2020年03月29日
第1次提问
您好,黄医生:我从去年10月开始月经不正常,10月底列假结束后到今年1月4号才来一次月经,这一次结束后又到今年3月27才来月经。列假间期一下子间隔两个月到这次变成间隔3个月,实在是不正常不规律。做过两次检查都查不出具体原因,检查结果如下:第一次是去年12月22日检查(项目为阴道彩超和甲状腺检查,彩超发现小型畸瘤胎、甲状腺有点甲减)、时隔三个月即今年3月22日进行第二次复查(项目阴道彩超,未看见畸瘤胎,有囊肿)。在今年3月27日我来月经了,今天3月29日我做了性激素六项和甲状腺激素检查,医生说没太大问题。我现在上传检查结果图片,请您帮我分析并恳请您提出治疗建议,我想要月经规律正常,畸瘤或囊肿怎么治疗呢?谢谢!

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2020年03月29日
黄启涛医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过了描述的情况,稍等一下,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
2020年03月29日
黄启涛医生
你好,我是黄医生,您的病历资料和化验检查我已详细阅读,对于您的情况问题解析如下。

1.首先不知道您性激素6项的出血是在什么时候,一般来讲要在月经第二到第3天出血才比较准确。另外从抽血结果上看,你的黄体生成素是略微偏高的。所以目前不能完全排除多囊卵巢综合症的可能性。但是多囊卵巢是一个排除性诊断,需要有月经延长不排卵,另外超声提示卵巢多囊样改变以及性激素6项提示高雄激素血症。所以目前只是疑诊。

2.另外从甲状腺功能5项的结果看,你考虑存在着亚临床甲减的情况,这个时候我不知道你有没有到内分泌科去咨询用药,一般如果有甲状腺功能减退,可能会导致月经异常的问题发生。所以甲功问题可能需要到内分泌科去进一步用药治疗。

3.月经异常可由多种原因引起,包括甲状腺功能异常多囊卵巢综合征,另外工作压力过大,精神紧张,熬夜也有可能导致月经推迟。如果能够排除怀孕,需要检查有无上述情况,并及时纠正生活方式。在这基础上如果仍有月经推迟情况,在纠正甲状腺功能以后,仍有月经推迟,可考虑使用黄体酮卵巢囊调理,具体用法,月经第14~15天,口服黄体酮软胶囊,一天两次每次两粒,连用7~10天。这样可保证每个月有规律月经。

4.目前畸胎瘤诊断不够明确,而且超声已不典型,建议三个月后重新再复查这个时候包块太小,超声容易看不清楚。另外卵巢囊肿不一定是囊肿,有可能是卵泡。这是正常生理现象可以观察。

5.目前可用排卵试纸监测有无排卵判断是否由于不排卵导致月经推迟。如何去检测无排卵也可使用短效口服避孕药,调整月经周期,以期停药后能自发恢复排卵。这个要等你监测1~2个月排卵情况再来决定。

日常生活建议:1.注意休息避免熬夜;2.合理饮食,增强营养,避免刺激辛辣油腻食物;3.适当运动,避免长时间久坐。

如果您还有其他问题,欢迎随时留言和我沟通。
2020年03月29日
第2次提问
这次性激素六项我是月经第三天检查的,应该比较准确,请您看下这些数据在此期间检查还有什么问题吗?似乎孕酮有些高吗?黄体生成素高了需要用药调整吗?短效避孕药需要吃多久呢?
2020年03月29日
黄启涛医生
02:02
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2020年03月30日
第3次提问
嗯好的谢谢您。还有个疑问,在这次三月底来例假之前,2月中旬分泌棕褐色或者淡红血液,伴有小肚子痛,我以为是来月经但不是,三月初又再次分泌同样不知分泌物。然后三月底前天终于来例假了。请问是什么原因呢?我也检查了宫颈癌指标tct人乳头瘤指标,无问题。
黄启涛医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过了描述的情况,稍等一下,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
2020年03月30日
黄启涛医生
01:43
转文字
黄启涛医生
另外,如果您还有疑问,也可以在下图红框评论里发。我会回复,但是评价本身不同于追问,没有通知提示,我可能不一定能够第一时间看到,请理解。最后,再次感谢您的支持!

TA的问答

多囊卵巢综合症,想问下医生这张单子有什么问题吗?我那几天乳头涨疼,像我这种情况调理怀孕的几率大吗?我平常不喝药就不来例假,现在喝医生开的10天中药,和10天黄体酮,一天两颗,今天第9天,来例假了,但是是褐色的,量还特别少上个月开始脸颊两侧和淋巴附近反复长痘痘,然后5月30日开始排卵期就有胸部胀痛和少量血丝,一直到6月7日经期开始排血量就正常。今天上午去医院验了性激素六项,还未给医生看诊及开药。5.25号去做了第一次彩超,为了更准确确定预产期,复查去做了彩超,昨天是孕7周五天,做完回到家发现内裤上有褐色的不知道是血还是分泌物,但是肚子没有疼也没有什么不舒服,昨天的彩超结果宝宝也很好,现在需要吃保胎药吗? 还是需要做什么检查,还是在家观察就行呢黄医生我想请您帮我看一下我这个结果,病变到底有没有切干净,我看6点方向写的模棱两可的.黄医生,你好,我今年32岁。已婚未育。今年过年来月经时候,很多子宫内膜组织流出,但没去看医生,后来3月到医院看了,说是流产,在3月11日做了清宫手术,至今月经一直没来。上个周日去看了医生,做了检查。没有怀孕,其他正常,但子宫内膜只有4mm,医生说有点薄。开了坤颜胶囊,苁蓉益肾颗粒两个星期,说调养一下。但我吃了一个星期还没有来。心里很担心。流产前月经都正常,规律,只不过月经量感觉有点小,天数也大概3天左右。2019年时候有过一次人工流产。2022年1月份之前吃过一次避孕药。