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宝宝家属你好，感谢你的信任，为了更好的明确病因，我想了解下，第一宝宝既往大便是否干结，有无便秘情况？第二，宝宝肛周有无肿物，有无裂口，有无湿疹等皮疹，大便有无出血？第三宝宝排大便是全程疼痛还是光最后疼？

宝宝家属你好，感谢你的信任，你补充的资料我已经收到，关于宝宝的病情分析：
1.病史，宝宝近期10余天大便哭闹，既往大便粗，稍有大便起始段粗，没有肿物，也没有裂口，肛周会有瘙痒，但是肛周没有明显的皮疹，偶尔大便有血。

2.诊断：宝宝家属你好，目前来说还是考虑由于便秘引起的排便哭闹，也不排除肛门直肠内有裂口或者前哨痔可能性，裂口可能看不出来，因为在肛门肛管内壁，有些宝宝会间断大便带血。关于前哨痔，有些宝宝可能在排便的时候有个红色肿物凸出，可以注意观察下排除有无前哨痔。
由于宝宝有肛周瘙痒病史，一定注意排除有无蛔虫病史，注意排除有无肛周湿疹。

3.建议：目前最主要的就是首先调理大便，保持大便软化通畅。第一注意平时适当多喝水。第二如果是辅食添加引起的便秘，你可以适当停止辅食看看大便会排出规律吗，其次添加辅食可以食多种富含纤维的食物泥及果汁，一般是蔬菜、水果、谷麦等。注意过量的水果，特别是未熟的水果含鞣酸，反会加重便秘。婴幼儿可以喝纯果汁或水果碎末，如苹果、西梅、梨等。第三，便秘严重者（几天才解一次大便）可以口服益生菌类药物，一天三次，如果益生菌部分有效可以辅助用药一到三个月，或者膳食纤维类药物，比如亿可力及乳果糖口服液或者使用开塞露辅助排便，第四，运动干预：适量的运动和腹部的按摩(顺时针为主)。运动可以促进肠道蠕动而排便。

目前来说我建议给予口服益生菌或者杜密克，改善大便情况，如果宝宝经常大便刚开始疼痛，可以偶尔给宝宝用下开塞露，观察排便哭闹的情况是否会好转。另外建议近期给予宝宝肛门坐浴用优可适（苯扎溴铵）兑温水（1比4）每天两次，连续五到七天观察是否缓解。如果通过以上处理，仍然反复大便哭闹，疼痛，建议可以考虑医院就诊，再完善会阴部肛周查体看看。

此外如果宝宝肛周有湿疹，湿疹的话首先要保湿，每天注意肛周清理，然后尽量用比较好点的保湿品牌，比如（艾维诺，丝塔芙），这类在一般母婴店都有的卖。如果局部瘙痒，有明显肛周一圈小皮疹，通过保湿外用未见好转，可以考虑外用尤卓尔，一般的药店以及医院都有的卖。

以上是我对宝宝的病情分析，有解释不清楚的欢迎追问！