2020年03月29日
第1次提问
医生,本人女。 我从上礼拜一次偶然的抠鼻子后,右鼻孔就一直有血,后本周一开始轻微流鼻血,从本周一至今右鼻孔虽然不流血,但有那种鼻涕带着的血块和鼻涕带血的现象。并且我如果故意长大鼻子,也能感觉右鼻孔有些疼痛,总感觉有血块堵在鼻孔里。 同时,自上礼拜开始我就一天可能打2-3个喷嚏,流鼻涕,轻微鼻塞,有时候还觉得眼睛痒痒。我从前年春天开始,就每年春天都会有过敏性鼻炎的症状,想问一下医生我这个是否是过敏性鼻炎?如果是要注意什么?
2020年03月29日
赵建辉医生
您好,抱歉回复稍微迟了点。您现在的问题有两个,一个是过敏性鼻炎,一个是鼻出血。我先说明第一个,您的这些症状符合过敏性鼻炎的表现,花粉过敏的可能性较大,包括春季症状加重,鼻痒流清涕打喷嚏等症状,这个病有可能会伴随有眼睛、耳朵发痒及咽喉部不适。治疗上基本上就是三套马车,即鼻喷激素+口服或鼻用抗组胺药+海盐水冲洗。由于这是一个过敏性的疾病,目前没有特别好的方法能让其去根。但通过坚持用药,可以控制住症状。
赵建辉医生
下面我来说第二个,您不要着急回复我,免得浪费提问机会
赵建辉医生
大多数鼻出血是因为鼻腔干燥或抠挖鼻孔后鼻腔前部的黏膜糜烂,毛细血管破裂造成的。结合您的情况,应该是跟之前抠挖鼻孔有关系,打喷嚏对鼻出血持续不好应该也有助攻的效果。这种鼻出血一般位于鼻腔前部,出血后不要紧张,鼻腔内放置棉卷或柔软卫生纸,低头并手捏两侧鼻翼十分钟多能止血。
2020年03月29日
第2次提问
嗯嗯 谢谢医生的回答。医生可以给我推荐一下过敏性鼻炎的药和使用方法吗?同时,我现在手上有红霉素软膏,我想用这个软膏涂一下鼻孔里,不知道对鼻血是否有帮助?
赵建辉医生
我可以给您推荐几个药物看您能不能到药店买到,供参考:
1、鼻喷激素:内舒拿、辅舒良、雷诺考特,这三个都是进口药,国内也有类似的仿制药。
2.1、鼻喷抗组胺药:爱赛平(盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂)——进口药,国内有仿制药。
2.2、口服抗组胺药:开瑞坦(氯雷他定)、仙特明(西替利嗪)——进口药,国内有仿制药
3、海盐水,这个随便
每种选其中之一即可,但每种效果每个病人会有所差异,所以我没法说哪种药物更适合您。外面理论上应该能够买到,如果您身在北京,外面买不到,可以到门诊找我,我尽可能帮忙。我最近这几天门诊是周一上午、周四下午。
赵建辉医生
红霉素眼膏可以用,把它涂到鼻腔中间那个面上,我们叫鼻中隔面,出血大部分是在那个位置。但需要注意一点的是,涂的时候可以把药浪费一点,意思就是棉签头上药多放一点,让药膏接触创面,不要直接用棉签接触创面,免得擦伤加重出血。
2020年03月29日
赵建辉医生
关于用药用法,以下仅是以某药作为举例说明,不是作为特定药物向您推荐。
1.鼻喷激素以内舒拿为例:每日一次,每次每侧鼻孔2喷,后期症状缓解可改到1喷。
2.鼻用抗组胺药以爱赛平为例,其基础用量是每日两次,每次每侧鼻孔2喷。可以加次数,有症状随时加喷,这个药的缺点是流到嘴里会比较苦。
3.口服抗组胺药基本都是每晚睡前吃一次。
4.海盐水不限次数,除了刚喷完药半个小时之内不要用,其它时间有不舒服随时用。
另外,需要注意的是,所有药物在喷的时候要交叉喷药,即右手喷左鼻孔,左手喷右鼻孔,使得药物喷到鼻腔外侧壁,不能喷到鼻子中间,也就是我们说的鼻中隔上。因为您有鼻出血的情况,这一点更应尤为注意。

TA的问答

医生你好。我家宝宝目前4个月零2天。本月5号因为天气变化导致感冒了。那个时候有咳嗽流鼻涕和鼻塞。后面吃药后除鼻塞其他症状都没有了。但就是鼻塞一直不好,特别是躺下睡觉的时候。我也用海盐水给冲洗鼻腔,前面几天冲完鼻腔后是可以吸出鼻涕的。今天开始冲洗鼻腔后吸不出鼻涕,但依旧听到鼻腔里面有呼哧呼哧的声音,而且最近两天鼻涕感觉有点变浓稠。请问这种情况还算是感冒还是鼻炎啊。我需要带着小朋友去耳鼻喉科去做个检查吗?你好赵医生,目前我的症状还是鼻塞,没有鼻涕,鼻腔发干发烫,咽喉部总是感觉有痰吞不下去吐不出来。白天症状比较轻,晚上睡觉明显,影响睡眠。也没有其他任何感冒症状。因为在西藏目前只买到康泰克,三九感冒冲剂,洗鼻盐水,氯氟他定,喷的鼻炎舒宁。我感觉是不是鼻炎咽喉炎一起发作了?你好医生,首先我有鼻炎,鼻息肉,最近一直用辅舒良,我最近在断奶,已经断奶了今天12天了,断奶过程中右侧乳房有点硬块,我昨天自己用手推开挤出好多奶,最近这三晚上一到了晚上就发烧37.7,不知道是不是堵奶乳腺炎引起的,紧接着我昨晚睡觉的时候嗓子开始很疼,今天早上嗓子沙哑,发声困难,我想让医生帮我开一个治嗓子的药方男孩八岁,有过敏性鼻炎史,从视频中可以听到他隔一会就会嗽嗓子!孩子没有发烧咳嗽的症状,最主要的问题就是视频中那样隔一会就嗽嗓子,剧烈运动后嗽嗓子的频率会增加!问孩子为什么老是嗽嗓子,孩子说嗓子有痰!偶尔有鼻涕!此外没有其他症状!夜里睡觉除了入睡时稍微呼吸声有些重,入睡头两个小时有头汗,没有其他问题!嗽嗓子的问题持续了大概半个多月了,一个月前大哭了一场引发了过敏性鼻炎后开始吃孟鲁司特钠到现在,十天前开始喷布地奈德鼻喷剂,吃切诺,嗽嗓子的情况感觉没有特别大的改善,三天前开始增加了西替利秦!不知道嗽嗓子的问题是否是过敏性鼻炎引起的吗?还是其他问题?昨天开始鼻塞,鼻子里发烫,打喷嚏,流清鼻涕。没有其他症状,有刺激性鼻炎。前天晚上睡觉在酒店,空调风口对着脸。是不是感冒了?