2020年03月29日
第1次提问
来例假时屁股连着大腿疼 一般来完例假就好了 但是阴天或者坐长途车有时也会疼 像针扎 酸痛
常彦峰医生
您好!正在详细越看,稍后给您回复,感谢耐心等待!
2020年03月29日
常彦峰医生
您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!

根据您所提供的病史,目前多考虑为:梨状肌综合征;

梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为,腓总神经高位分支,自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上,下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。

疼痛是本病的主要表现,以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样、针扎样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。

目前的治疗建议是保守治疗,具体建议如下:

1、建议坚持睡平板床,褥子要平整,不能太厚,如果腰部症状加重时最好平卧休息1-2周;

2、每天坚持行(腰椎操、也就是瑜伽中的"小燕子飞")锻炼,以提高腰背部肌肉力量,也可以坚持锻炼行踢腿运动,这样就可以使粘连的梨状肌得到恢复;

3、口服消炎止痛类药物(如:双氯芬酸钠缓释胶囊 每次1粒 每天1-2次 共2~3周);

4、口服改善静脉回流类药物,如:迈之灵片 每次2片 每天2次 共2周;

5、在臀部不适部位外贴药膏:吡罗昔康贴、奇正消痛贴,选择一种即可;

6、如果方便,可行理疗、针灸、烤电治疗,能够帮助恢复;

7、避免长时间久坐、频道及猛烈弯腰,以免症状加重;

8、在臀部可以自行按摩,用一手的手指并拢,然后将并拢的手指在臀部不适处按摩,每次按摩3~5分钟,每天坚持按摩10~20次;

9、以后每坐立半小时到一刻钟,建议一定要活动活动肩、腰部,此时就可以做瑜伽中的“小燕子飞”进行锻炼;

10、臀部部疼痛处可以热敷,建议用温毛巾或热宝,但要注意控制温度,以防烫伤

希望以上建议对您有所帮助,如果按照我以上的治疗方法积极治疗1月上述症状不缓解,那么就可以做个骨盆拍片,做个核磁或CT,如果没有发现其它的疾患,那么就可以在正规的医院做做封闭、冲击波治疗,有明显的疗效,检查祝早日康复!
2020年03月30日
第2次提问
有的时候也连着背疼 也是这个原因吗
2020年03月30日
常彦峰医生
您好!补充问题已收到!

因为腰1以上就为胸椎部位,胸椎的肌肉大多数延续到后背部,所以疼痛会连到后背部是有可能的,这种情况考虑为胸背肌的劳损,建议把依托考昔片 用量改为每次1片 每天2次 先积极治疗1周,如果1周后还有以上的症状,那么就建议做个腰椎的核磁检查。

希望再次补充分析能帮助到您,祝早日康复!