您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!
根据您所提供的病史,目前考虑为:膝关节半月板损伤;这种疾患一般为慢性损伤、不经意的扭伤,为常见疾病,别太担心了,
临床上半月板损伤可分为3度,1-2度为轻度,3度为重度,一般1-2度经保守治疗可以缓解或治愈的;但3度以上损伤伴有明显的疼痛症状时一般是需要关节镜手术的。
半月板后角损伤后会出现膝关节后外面的疼痛,目前出现的膝关节异响,考虑部分半月板损伤后致膝关节的接触面不光滑了,从而出现了响声,这种响声在临床上称为异响。若半月板伤比较严重的时候会出现剧烈疼痛,半月板损伤的一瞬间会有疼痛、膝盖骨打软,有时候出现卡压的情况。
目前您的损伤为早期,推断损伤应该不会太重,所以建议先保守治疗,其预防及保守治疗建议是:
1、口服消炎止痛类药物:依托考昔片 每次 1粒 每天2次 共2-3周;
2、口服营养软骨类药物:盐酸氨基葡萄糖胶囊 每次2粒 每天3次 共6-8周;
3、若有慢性胃炎及胃病,建议加服保护胃粘膜类药物:奥美拉唑胶囊 每次1粒 每天2次;
4、膝关节疼痛处可间断外敷药物:吡罗昔康贴、祖师麻膏、奇正消痛贴;
5、局部要冷敷,用冷毛巾或毛巾裹冰袋,但要控制温度,以防冻伤;
6、建议全休2周,2周内尽量避免膝关节弯曲角度过大;3-4月避免久蹲、走坡路,严禁跳跃、打球等剧烈活动,以免损伤加重;
7、近期上下楼梯一定走稳,不能扭伤,以免加重;
8、加强股四头肌功能按照,以增加膝关节的稳定性,具体方法是:平卧位,将一下肢脚踝与小腿绷直,然后抬高下肢约45度,保持3-5分钟,每天坚持100次以上;
9、2周后下地若还有疼痛,那么就建议膝关节配带护膝,能起到保护及恢复作用;
10、以后在运动之前,建议一定要好好做做肌肉及关节的预热,不能很快就进入剧烈运动状态,跑步时建议先快走,然后慢跑,逐渐增大跑步速度及路程,跑步时间不易太长,为30分钟较适宜,这样就不容易再次发生损伤。
按照我以上的建议治疗,应该可以使症状缓解或消失的,如果经治疗2周上述症状不缓解过加重,那么就需要做个膝关节的核磁,以了解半月板损伤的程度,希望以上建议对您有所帮助!祝早日康复!