2020年03月29日
第1次提问
我们宝宝现在92天了,最近几天出现大便次数增多,晚上的时候容易出现绿色便便,量比较多,也有黏液,白天便便有时黄,有时带点绿,量少,黏液比较多,24小时大概要拉6次的样子,宝宝屁多,拉便便前感觉很使劲,精神状态良好,也不怎么哭闹,我网上看觉得是饥饿性腹泻,所以为了母乳以后又加点奶粉,但是喂她奶粉只喝一点点,喂母乳她又要吃,有时候她哭闹的时候喂她奶粉她又能一次性喝很多,这到底是不是饥饿性腹泻呢?
2020年03月29日
章方方医生
宝宝家长您好,您的资料已获悉,针对上述情况分析与建议:
1.对于3个月的宝宝突然大便次数增多,首先考虑急性肠炎 大部分由于病毒感染引起,有自限性,一般一周左右会缓解。也可能是妈妈饮食改变后引起宝宝的消化不良。这两种情况处理是一样的,主要是对症处理,防止宝宝因为大便次数过多造成电解质紊乱。
1)妈妈清淡饮食,不要食用油腻辛辣食物。
2)口服补液盐III 一包兑250毫升的温水,拉的多就喝的多为了预防脱水。
3)口服益生菌,可选择亿活(即布拉氏酵母菌)、培菲康、妈咪爱等 用法:亿活一天一次,一次一包;培菲康一次0.5g(规格可能不同,所以给药物剂量)一天2-3次;妈咪爱一次半包,一天2次 家长选择一种即可 餐后食用
2. 如果持续超过两周大便次数增多,需考虑宝宝
乳糖不耐受,多见于母乳喂养的孩子或者继发于较长时间的腹泻(比如2周以上),部分母乳喂养的小婴儿可能会出现乳糖不耐受,尤其小月龄的宝宝胃肠道功能还没有发育成熟,消化酶分泌量和活性都比较低,乳糖酶更明显,特别是母乳中乳糖含量高,在喝奶量逐渐增多,过多乳糖在肠道发酵产酸产气,所以大便稀,次数多。理论上补充乳糖酶是最佳选择 但乳糖酶口服时易被胃酸破坏其效价 所以可能临床实际应用中效果就因人而异。

宝宝目前精神好,家长不要担心,期间如果大便次数增多、出现粘液脓血、持续哭吵或者发热等伴随症状,那么家长需要检查大便常规 如果提示严重细菌感染 可能需要加用抗生素 注意孩子精神状态 如果出现嗜睡或烦躁哭闹、或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐等情况 需要及时儿科就医。




2020年03月29日
章方方医生
宝宝妈妈在给宝宝母乳喂养后再添加奶粉宝宝喝的不多,说明妈妈的母乳是足够宝宝生长需要的。
饥饿性腹泻的宝宝会表现1.哺乳时间延长,以前10分钟进食母乳现在会拖延至20分钟甚至时间更久,而且喂奶结束后不会有满足感;2.喂奶间隔缩短,1-2个小时宝宝就会哭吵,表达饥饿需要。
建议继续母乳喂养,先观察一周看看。
第2次提问
好的,非常感谢医生。
2020年03月29日
章方方医生
宝宝家长不用客气,尽量给宝宝母乳喂养,母乳易吸收,还有很多免疫球蛋白能够帮助宝宝抵御病毒,如果宝宝出现喂奶时间延长,喂哺间隔缩短,可以在母乳喂完之后再冲一些奶粉给宝宝喝。妈妈这几天饮食清淡些,食用油腻辛辣食物容易造成宝宝腹泻,增加妈妈液体的摄入,能够提高乳汁分泌,如鱼汤、鸡汤等。
2020年03月29日
第3次提问
医生还有一点就是宝宝便便比较臭
2020年03月29日
章方方医生
宝宝家长的追问我已获悉,您回忆一下宝宝便便比较臭的时候出现是不是添加了奶粉?如果是这种情况就不要担心了。主要是奶粉中的蛋白和脂肪含量比较高。
如果是纯母乳喂养出现大便比较臭,先注意妈妈调整饮食,清淡易消化,如果持续存在便便很臭,那需要排除肠炎可能,建议家长去医院化验一下宝宝的便便, 新鲜大便装在干净小容器中或者一次性保鲜袋 1小时内送检 ,如果何必细菌感染需要选择抗生素使用。
章方方医生
希望我的建议可以帮到宝宝和家长,祝宝宝健康顺利