问题详情

您好，我是陆医生，目前我需要再询问您几个问题采集病史以便诊断。
1，请问之前有没有胃病或者胆囊炎病史呢？
2，请问之前有没有出现过类似的症状呢？
3，请问最近腹部有没有明显的碰撞和外伤呢？
4，最近有无劳累受凉感冒或者进食辛辣油腻等刺激性的食物呢？
5，请问之前有没有自行服药治疗，或者去医院进行相关检查呢？
6，能否形容一下吐出“油”，是什么颜色，什么气味和味道呢？大概每次吐多少呢？

真的不好意思，今天一早上就去处理急诊手术了，这会才有时间回复您，万分抱歉

好的，根据您的描述和症状，目前考虑是胆汁反流性胃炎的可能性比较大。
胆汁反流性胃炎的病因比较复杂，肝胆胰疾病、糖尿病、消化性溃疡、精神心理、药物等都可引起胆汁反流。吸烟、酗酒、不良饮食习惯、肥胖等可诱发或加重胆汁反流。
这个胆汁和胃酸混合物反流到咽喉会灼伤咽喉粘膜，所以您会觉得有辣喉咙的感觉。
根据您这个情况，我个人建议您到当地医院完善一个胃镜检查明确当前情况后再进一步制定针对性治疗方案。如果您比较忙目前确实抽不出时间的话，我可以推荐药物给您短时间控制症状。
请问目前需要我推荐用药吗？有无药物过敏史呢？

好的，我已经推荐对症药物给您，请您注意查收。
另外，目前建议每天补充足够的水分，先清淡饮食1周，避免服用刺激性食物，保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯。

目前建议您按照上述的推荐方案进行治疗，期间每天补充足够的水分，先清淡饮食1周，避免服用刺激性食物，适当运动锻炼，保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯。

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