您好,感谢您的信任,从您的描述来看,孩子主要是反复发烧,体温在38.5-39度之间波动,没有其他明显伴随症状,而疫情期间,孩子应该也没有外出接触太多人,那么,孩子这类症状考虑很可能就是着凉导致的呼吸道感染了,普通病毒性感冒的可能性最大,
这实际上和孩子的免疫系统特点有很大关系,大多数时候婴幼儿(尤其是4岁以下),如果有着凉,哭闹过多,出汗多,过度的兴奋,甚至天气变化,都非常容易引起病毒感冒,
这类病毒感染,其本质是属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
所以,目前孩子除了继续适当的用退烧药物(布洛芬)以外,不需要用其他任何药物,等待孩子自愈即可,同时,孩子目前只是感染的早期,还没有满24小时,很多症状都还没有表现出来,也不着急去医院验血,
建议,先观察24小时,
观察24小时是从孩子发烧的时间开始计算,总共观察24小时,这24小时主要观察孩子的体温是否是在逐渐升高,是否病情,症状在明显的持续加重,精神状态是否越来越不好,
如果观察下来,这24小时孩子的病情虽然没有好转,但是处于稳定状态,没有加重,也没有减轻,精神状态也没有受到太明显的影响,或者,服用退烧药物之后,精神状态能够非常快速的好转,这个时候即使孩子一开始就是高烧,也没有关系,考虑多数是病毒感染,在家只吃退烧药物,就可以安心在家,等待3-5天时间,病情自然自愈,
如果观察24小时后,明显的病情在加重,体温也在逐渐的增高,精神状态逐渐的不好,那么,这个时候,在发烧满24小时后,就有必要带孩子去医院,扎手指头,验血常规了,明确是否有细菌性感冒,考虑可能要用消炎药等药物治疗了,但是消炎药一定要有血常规的证据支持才能使用,不能滥用和经验性使用,以免导致孩子身体耐药性的产生,验血就查血常规和C反应蛋白即可,就可以明确一下发烧的具体原因,不必去大的医院排队,只需要去社区医院化验就行,结果出来之后您可以把报告拍照发上来给我看一下,可以给您最准确的建议以及治疗方案,
且,在家观察期间,除了体温以外,需要注意三个方面,精神状态,呼吸频率,呼吸困难程度,这三个方面,
孩子如果精神状态越来越不好,萎靡不振,尤其是吃了退烧药物之后,仍然明显的精神状态萎靡不振,就需要积极去医院就诊了,
呼吸频率,是按照50/分钟来衡量的,假如超过每分钟50的呼吸频率,就必须去处理了,比如雾化是最好的方法,如果不明原因,突然出现的,就必须去医院就诊了,
呼吸困难程度,是根据孩子体征来看的,假如观察发现孩子呼吸出现了三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)如图所示的位置,那么就要尽快带孩子去医院了,说明孩子可能有肺炎或者支气管炎加重的可能,
因此,按照以上三点(精神状态,呼吸频率,呼吸困难程度),来衡量孩子疾病的轻重,您就知道之后孩子病情假如有所发展,明白大概的处理思路了,
如果后续需要去医院的话,只需要注意做好防护,带好
口罩,不要让孩子到处乱摸公共设施就行了,
最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。
提醒一下,退热贴,冰袋,温水泡澡等物理降温的方法,研究表明,只会短暂的降温,而且会增加孩子的不适感,对孩子的发烧是没有实际的作用,还不如给孩子多喝水有效,所以,物理降温是不推荐的。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。