2020年03月28日
第1次提问
医生您好,这是我今天血常规的化验单。之前因为痔疮便血导致缺铁性贫血,血红蛋白最低50,2019年11月底输了血之后做了痔疮手术。今天的血常规还有这些不合格的是为什么?是什么意思?有影响吗?有什么解决办法吗?

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2020年03月28日
陈斗佳医生
您好,根据你的病史和血常规化验单结果(红细胞参数中MCV,MCH,MCHC减低,血小板轻度升高),考虑目前的血常规异常结果应该是缺铁性贫血的表现,体内的铁没有得到完全补充的表现。但是需要注意是否也合并有地贫基因携带者的可能。

因为,对于血常规改变为小细胞低色素性贫血象常见于缺铁性贫血和地中海贫血,如果经过补铁治疗后,体内储存铁也补足了,但是红细胞参数仍然未完全恢复正常,那么就有可能为缺铁合并有地贫的可能;另外一种可能就是缺铁性贫血再次复发,再次是否有痔疮出血,或者是否有其他原因导致的出血如月经量增多,黑便等。

根据缺铁常见原因分析,女性需要注意是否月经过多?有没有痔疮再次出血?有没有黑便情况伴有间断性腹痛等情况?同时需要到医院抽血查血清铁蛋白,血清铁,总铁结合力等铁代谢指标;是否曾经做血红蛋白电泳检测到对地贫初筛诊断,如果怀疑为地贫还需要做地贫基因检测确诊。
2020年03月28日
第2次提问
谢谢医生!那针对缺铁性贫血有什么食疗的方法或者药物吗?
2020年03月28日
陈斗佳医生
缺铁性贫血的治疗主要是去除具体病因,补足贮存铁。也就是首先需要查找并治疗根本病因,比如痔疮出血导致就是治疗痔疮不再出血。其次给予口服补充铁剂如硫酸亚铁分散片每次50毫克,每日三次。再次就是饮食上食用富含铁剂食物如瘦肉,猪肝,血旺,紫菜等。
由于你的现状血红蛋白正常,但是红细胞参数仍然异常,因此需要抽血查血清铁蛋白观察目前储存铁的情况,决定是否继续补铁,已经是否需要进行地贫筛查。
2020年03月28日
第3次提问
血清铁蛋白怎么查?是单独的一项吗?
2020年03月28日
陈斗佳医生
血清铁蛋白是反应体内储存铁的指标,抽取静脉血就可以。当就诊血液内科门诊后告知接诊医生就可以为您安排抽血项目。