2020年03月28日
第1次提问
症状描述:持续性不间断24小时头晕两月,偶尔有点胀。 患病时长:两月 医院检查:头颅ct,头颅核磁共振,经颅多普勒脑血流图,颈椎ct,颈动脉+椎动脉彩超。

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刘丰医生
您好,感谢您的信任,我马上回复您,请您稍等。
2020年03月28日
刘丰医生
您好,您的症状我已经了解了,但是您提供的病历资料过于简单,下面我补充问您一些问题,这样好更好的给您提供解决方案:

1、您除了头晕以外,有没有恶心、想吐的感觉?

2、您有没有颈椎的不舒服?有没有觉得手麻、脚麻胸口的束带感、走路不稳的情况呢?

3、那我颈椎CT的报告,剩下的头颅ct,头颅核磁共振,经颅多普勒脑血流图,颈动脉+椎动脉彩超。结果怎么样呢?可以发给我看一下吗?

4、医院检查以后,医生给您开过什么药治疗过吗?
2020年03月28日
第2次提问
您好刘大夫,1:我没有恶心和想吐的感觉。2:我颈椎方面没有任何不适,手麻脚麻胸口束带感也没有,走路不稳会有一点点,不明显。

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2020年03月28日
刘丰医生
您好,我刚才仔细的看了您的检查结果,除了颈椎有轻度的增生以外,其他的检查结果基本上都正常,所以您不用太担心,下面我跟您分析一下,头晕的一些常见原因,下一步应该怎么处理。

头晕是空间定向障碍,患者感到持续性或间歇性的头重脚轻和(或)摇晃不稳,多于行、立、起坐中或用眼视物时加重,不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状,常由小脑病变、深感觉障碍、眼部疾病或全身疾病等引起。但是头晕的主观性比较强,就像您还感到头胀、偶尔走路不稳。

多个系统疾病都可以导致头晕,下面我跟您把可能性比较大的情况罗列一下:
1、颈椎病引起
由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原因。你颈部CT有增生,所以这方面的因素还是要重点考虑。
2、神经系统病变
因为您没有脑外伤,头部CT也没有器质性病变,也没有癫痫病史,所以这些问题可以排除。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。
2、耳源性疾病也会影响到平衡而引起头晕。
3、心脑血管病变和循环系统疾病也会引起,因为您才26岁,如果您没有高血压及心脏病病史,一般可以排除。
4、植物神经功能紊乱
多见于血管抑制性头晕,常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。您24小时持续存在,所以这方面可能性比较小。

所以建议您到神经内科、耳鼻喉科进一步诊疗,排除相关科室疾,准确的找到病因,能够对症治疗,起到很好的疗效。

下面我就颈椎病引起的头晕,给您一些治疗和保养的建议:

1、可以适当用点改善循环的药物,如丹参片一次三片,一天三次,饭后口服;
2、重点是改变生活习惯,减少低头,避免长时间伏案工作,每半小时起来活动一下颈椎,可以做做颈椎操,也可以通过打羽毛球、游泳、放风筝等需要仰头的运动来进行康复锻炼;
3、去枕或矮枕睡眠,枕头和头之间的距离不要超过一拳头;
4、可以一年复查一次颈椎核磁共振,动态了解颈椎情况。
6、如果症状不缓解或是加重,还是需要到医院骨科、神经内科、耳鼻喉科来综合诊断。

因为头晕涉及到多个学科的问题,所以通过您的描述和检查报告,没有办法做到100%给您确诊,希望您能够理解,不过您也不用太担心,我把可能的情况都给您分析了一遍,也告诉您接下来该做哪些处理,所以不需要太大的思想包袱,您有不懂的随时咨询我。如果觉得我的建议能够给您提供帮助 ,给我一个好评,祝您早日康复!
2020年03月28日
第3次提问
谢谢刘大夫,您解答的真是详细,太负责了!根据您的解答,我应该是颈椎导致的脑供血不足。在此之前我已经前后去过神经内科五次,开过很多药,但是都没有效果。神经内科医生给我的诊断是:头部没有任何问题,椎基底动脉有点供血不足,但是也不足以让我晕这么久和这么厉害。建议去颈椎科咨询一下! 刘医生我这种情况就先吃点丹参片看看效果,对吗?
刘丰医生
是的,看过神经内科就更放心一点,可以尝试着用一下这个药物,不要太紧张,保持良好的心情,充足的休息,适当的运动,一般都会好起来的。

TA的问答

晚上好,医生: 深夜多有打扰还请见谅。 症状描述: 可能和运动有关,但记不住从什么时候开始了。 只有左边腰疼,前面是偏左位置疼(就是通常人们掐腰的那个位置),后面也是偏左边疼(连带着屁股上面的位置也就是紧挨腰的部分疼); 抬右腿(或踢右腿),左腰和屁股上面部分就会疼,尤其坐着抬腿特别疼。站着抬腿不会那么疼,最早时走路抬右腿也会疼(但走久之后就不疼了)现在走路不疼了; 严重时刚坐下会疼、或者坐着活动时(左后腰); 弯腰或者哈腰偶尔会有一点疼,但不严重; 上午症状严重,下午症状减轻; 没有其他症状了,腿不疼也不麻,只有左侧屁股上一点的位置跟着左腰一起疼,仰卧起坐或者从床上起身并不会感觉疼痛; 患病时长:2个月 医院检查:因为担心腰间盘突出,去医院拍了片子,因为当天挂号医生下午就走了,没赶上看片子 用药情况:有服过一段时间 盐酸乙哌立松片和洛索洛芬钠(两周,镇痛效果明显,没有特别明显的改善。 请教医生:我这种情况是腰间盘突出吗,是否严重,有没有对症的药推荐一下,谢谢您您好,患者已经疼痛五天了,吃了一些医院开的药,家属提问没办法知道具体药名。按患者本人描述,脖子里的神经刺痛。目前无法活动,稍微挪动就会有疼痛感。主要诉求是,患者无法活动,疼痛难忍无法正常睡觉,并且家属想了解病情的轻重缓急。非常感谢医生最近总是低头伏案,坐姿有问题,如图所示的地方(延伸到整个右边肩膀)很酸痛肿胀,耸肩活动的时候肩胛骨有很大声响感觉很僵硬。右手也有点僵硬。刘医院您好!昨天约十点多弯腰移动一件矿泉水,当时腰扭了 很痛只能弯着 不能直 !晚上睡觉也只能弯着,感觉疼也没怎么睡着! 今天早上可以仰面平躺了,但是不能动,腰和腿 随便转动一下都疼,自己也起不来床,因为腰部不能受力!平躺时要借助外力才能够侧转身 !起来直立静止不痛,但只要迈腿走就痛,现在去医院也不方便,请问我在家可以自行治疗吗 ?您好,前天晚上受伤肿了一块很痛,回家睡了一觉被痛醒,肿胀越来越厉害无法下地行走了,急诊拍片说第五跖骨基底骨折。我看了下画圈的地方开口挺大的,想问下这个算移位吗?是否需要手术比较好