2020年03月28日
第1次提问
主任您好,我是一位50岁的男性患者,昨天由于发热,本地医院发热门诊医生叫我做一个胸部CT,随后发现我右肺部上叶和右肺部下叶有小结节,想请问专家我这方面的问题是否是癌变的前兆?我很担心!谢谢您!

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2020年03月28日
包爱华医生
您好,我暂时不方便回复您,稍后我会认真解答您的疑问,感谢您耐心的等待,本条请不要回复,谢谢!
2020年03月28日
第2次提问
专家您好,系统将在21点46分自动关闭,麻烦您在21点46分之前赐教,谢谢您!
2020年03月28日
包爱华医生
这个问题要到明天才会结束,不用担心,我马上回复您。
2020年03月28日
包爱华医生
您好,您的问题和相关资料均已详阅。主要问题就是肺部发现两个小结节,您比较担心。根据CT报告的描述,这个结节只有2mm,非常小,完全不用担心,间隔一年复查就可以了。
随着CT在体检中的大量应用,越来越多的肺部小结节被发现。这也导致很多人都很担心自己肺部发现的这些小结节。其实我们肺部每天要接触那么多的灰尘和病原体,形成个别结节是很正常的。这些结节的形成大多与我们体内的吞噬细胞识别到这些异源性物质后吞噬,进而沉积在局部引起一定的炎症反应,导致局部的纤维组织轻度增生,形成结节灶。判断结节的性质为良恶性,需要根据结节灶的形态、大小、密度、边缘以及周边血管和胸膜的关系综合来看。实性结节小于5mm,一般认为是良性,随访足够,不需要任何处理。所以您现在不用担心,过一年去复查就可以了。不用担心这么长时间不去管它会不会长大而不知道。关于肺部小结节的处理原则,是经过成千上万例肺结节的观察而得到的经验。有些结节一看就不是好东西,需要立即切掉;有些结节看着不是太坏,但是可能会短期增大,所以需要密切随访,一般间隔三个月;没有必要为这个三个月的周期担心,是因为即便这些小结节是肿瘤,肿瘤的生长也需要时间,三个月的间隔不会让肿瘤过度生长的。有的结节一看就是良性的,那么就选择更长时间的随访,只是为了确定,这也是经过无数例的观察得来的经验。所以,对于您来说,这是第一次知道有这么个东西,对于医生来说,已经看过无数例了,您可以相信医生的判断。
放下心中的担忧,安心工作生活,到时间去复查就可以了。生活中需要注意不要吸烟,避免二手烟接触,污染空气也注意避免,平时注意戴口罩。
祝生活愉快!
2020年03月28日
第3次提问
好的,还有一个问题想请教您,我已经用药二天(左氧氟沙星,病毒唑),可现在还有37.5度,想请教您是什么原因?是否是用药不合适?谢谢您!
2020年03月28日
包爱华医生
您好,您最近的发热应该是上呼吸道感染,这个抗生素是可以的,不过体温降到正常也是需要时间的,只要没有进一步升高就不用担心。记得多喝热水,促进代谢,也有助于疾病康复!
祝您早日康复!

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)