2020年03月28日
第1次提问
医生您好,宝宝七个月,一周前出现呕吐,一开始呕吐的是食物,后来呕吐胃黏液,呕吐当晚我们去了急诊,做了各项检查,急诊大夫说不让喝奶和辅食,只吃大米米汤和补液盐,第二天孩子出现低烧37.1度,拉了两次,水状大便,发绿,排尿正常。回家后宝宝没再吐过,喝了两天米汤后正常喝奶了,没给辅食,到现在也没有排便,喝奶正常、很有食欲,精神很好,就是晚上睡觉总想抱睡,医院给开了胃蛋白酶和乳酸菌,我们只吃了两天。这两天喝了两次益生菌,还是没有排便,能听见肚子嘟噜嘟噜响,放屁正常。请问孩子不排便怎么办呢?是不是证明还没有彻底好呢?我们需要继续用药吗?还能给孩子喝奶吗?我上传了检查结果您看下,谢谢!

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2020年03月28日
刘宁医生
您好,感谢您的信任

1.宝宝目前精神状态好,没有呕吐、腹泻、体温也正常,说明治疗是有效果的,虽然没有排便,但可以正常排气,而且做的检查没有明显的外科情况,如果现在没有腹胀,可以再等等大便。呕吐、腹泻期间母乳可以继续,如果是奶粉喂养的话,可以暂时停用,给予米汤和口服补液盐主要是为了防止脱水保证入量,胃蛋白酶和乳酸菌是为了助消化、调节肠道菌群,不知您自己喝的益生菌是哪种,但绝大多数益生菌都是起条件肠道菌群的作用的。

2.有消化道症状的宝宝,由于病初控制饮食,后期有可能出现大便少或不排便的情况,如果宝宝一般情况都还好,可以试着顺时针(往宝宝左手方向)揉揉肚子,这样可以促进肠蠕动促进排便的,益生菌类的药物可以继续服用。如果是母乳的话继续,如果是奶粉喂养的话,既然现在宝宝已经没有吐泻了也可以继续,可以少食多餐,不要一次吃的太饱,可以增加吃奶次数以保证入量。尽管食欲已经完全恢复,但有消化道症状的宝宝胃肠道完全修复正常一般要需要1-2周的,所以还是不要一下子吃的太猛以免病情反复。大便再耐心等等,如果还是持续没有,肚子也不胀,可以临时给予一次开塞露促进排便。
2020年03月28日
第2次提问
如何判断孩子是不是腹胀呢?肚子咕噜咕噜响算是吗?
2020年03月28日
刘宁医生
肚子咕噜咕噜响是肠道内气体和液体相互碰撞时的声音,医学上叫作肠鸣音,正常人也会有的,正常情况下每分钟是3-5次,如果次数明显增多超过每分钟10次,多见于胃肠道感染(吐泻)、肠道动力增加等,如果肠鸣音声音特别高亢可见于肠梗阻,如果是肠梗阻多会伴有腹痛的。判断是否有腹胀,您可以在宝宝安静的状态下、您的手要温暖不能凉,摸摸她的肚子,如果肚子摸上去很柔软,宝宝也没有痛苦的表情、异常的哭闹,那基本就没有腹胀,否则的话说明腹部有可能有异常情况最好到医院就诊。注意尽量在宝宝安静状态下摸比较准确,如果在哭闹状态下摸有可能不是很准确。
2020年03月28日
第3次提问
医生最后问一个问题,我们现在喝的是妈咪爱,这个益生菌可以吗?需要换吗?益生菌是奶前喝还是奶后喝呢?
2020年03月28日
刘宁医生
妈咪爱和乳酸菌素都是益生菌的药物,这类药都是起到辅助治疗的作用,您不需要更换。关于是奶前还是奶后吃并没有太严格的要求,对于喂药困难的宝宝还可以直接用奶喂,但服用益生菌类的药物最为关键的是要注意喂药的水或奶的温度一定要在40度以下,否则会影响药物疗效。由于益生菌类药物绝大多数是活菌制剂,所以不要在高温环境下保存益生菌类药物。

TA的问答

医生您好,宝宝七个月,一周前出现呕吐,一开始呕吐的是食物,后来呕吐胃黏液,呕吐当晚我们去了急诊,做了各项检查,急诊大夫说不让喝奶和辅食,只吃大米米汤和补液盐,第二天孩子出现低烧37.1度,拉了两次,水状大便,发绿,排尿正常。回家后宝宝没再吐过,喝了两天米汤后正常喝奶了,没给辅食,到现在也没有排便,喝奶正常、很有食欲,精神很好,就是晚上睡觉总想抱睡,医院给开了胃蛋白酶和乳酸菌,我们只吃了两天。这两天喝了两次益生菌,还是没有排便,能听见肚子嘟噜嘟噜响,放屁正常。请问孩子不排便怎么办呢?是不是证明还没有彻底好呢?我们需要继续用药吗?还能给孩子喝奶吗?我上传了检查结果您看下,谢谢!刘主任您好!纯母乳宝宝四个半月,最近一周几乎每天吐一次奶,从昨天开始时不时干呕且好像有点腹泻下面是今天的大便里面有血,辛苦帮忙看一下要怎么处理。另外宝宝经常摇头,出生前两三个月摇得比较频繁,头发有一圈都没了,请问是缺钙还是内耳前庭发育问题?您好,医生,我宝宝现在五个多月,从三个月开始是配方奶喂养,现在每次喝150 毫升牛奶,每次喝奶都很容易呛,喝一次奶要呛个两三次,喝水也呛,只有夜奶不呛,刚出生时喉咙总是有痰样的,有声音,去医院看说是喉软骨发育不良,我想问一下这个呛奶跟喉软骨有关系吗,能怎么改善?刘医生您好,我宝宝是35➕5出生的,现在20天了。前两天有一次便血,我们把宝宝送到医院,医生觉得疑似nec然后开始禁食这两天宝宝状态不错,反应都正常,血常规,便常规检查都正常,也没有再出现便血。c反应蛋白也正常,前天送到医院时,我们有拍x光,宝宝的左上腹肠隙模糊,隐约见条状透亮带。今天下午复查的结果是 腹部肠间隙模糊,可见“泡沫状”透亮带,这个是变严重了么,医院说宝宝nec征象还是存在,宝宝已经在医院禁食3天了,还要一直饿着么,如果这个指征不消失是不是就不能开奶? 另外宝宝身体没有炎症反应,能不能从一定程度上排除nec呢医生,您好,我们是龙凤胎,快四个月了。母乳加奶粉混合喂养,前几个月都是奶粉多,母乳少。最近坚持晚上只加一次奶粉。1.妹妹一直拉的有点稀,偶尔有奶瓣,有时候连着拉的稀,我就给她吃点妈咪爱,最多吃三四天。没有长期服用。但是经常拉稀,会不会是肠道问题啊?2.哥哥最近不爱吃奶,是不是厌奶期呢?他大便两三天一次,是膏状的,大便时无痛苦的症状。就是突然不吃奶瓶了。母乳有时候吃几分钟有动静就不吃了。3.女宝私处如何护理啊?有白色分泌物如何区分是尿垢还是分泌物?需要扒开清洗么?因为给她换尿不湿的时候感觉有点味道。第一个是妹妹的大便,第二个是哥哥的大便。