2020年03月28日
第1次提问
医生你好,宝宝一岁9个月,高烧了三天,高烧第二天就去医院开了抗病毒的药,高烧三天吃药两天后重新去医院复查,此时体温已控制住,只有反复低烧,下图是昨晚的检查报告,请问医生,从上面这个报告上看有没细菌感染?昨晚那医生说细菌和病毒同时感染,可我对了下指标,没细菌感染的项目?医生给开了头包说要跟抗病毒药同时吃,宝宝吃后脸色不好,请问医生,如果没有细菌感染的话吃头包会有多大伤害?现在该怎么办?

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2020年03月28日
韩明珊医生
你好,你的问题已收到,感谢你的信任。我需要晚点详细回复你,此条你可以不回复。
2020年03月28日
韩明珊医生
你好,你的信息已收到。此处还想追问一下你,宝宝发热3天,之前高烧是烧到多少度,吃了退热药后多久可以退下来,一天要吃几次退烧药呢,除发热外有没别的症状如咳嗽、呕吐、吃奶不好等?现在转为低热的话是多少度,还需要吃退烧药么?你说吃了头孢宝宝脸色不好,是皮肤过敏长了红疹,还是说觉得呼吸促、嘴唇颜色偏紫不好看呢?收到请回复。
另外,看了你发送的血常规报告,考虑为病毒感染可能性大,细菌感染依据不是很充足,其他等你回复我后再详细答你。
2020年03月28日
第2次提问
医生你好,宝宝一开始发烧就38.5度,三天里持续高烧38.5以上,吃了8次退烧药,每次都是39.5才给吃的,因为宝宝状态一直良好,第七次吃退烧药到40.6度还活蹦乱跳,退烧药一吃半小时出汗温度下降,前三小时内体温37.5到38.5,后三小时体温38.5到39.1,一般就6小时给喝一次,应该第八次喝退烧药时40.6度,过后体温基本正常,在37.4左右,我家用的是耳温枪,昨晚反复烧到37.8没超过38,今天体温一直正常37以下,全程无其他症状,宝宝身上有发烧之前的热疹,可能出汗多的原因 就是痒,但宝宝昨晚开始吃头包到今天一共吃了两次,脸色发青,精神比较憔悴,因本身有热疹不知有没过敏?只是觉得之前烧到40.6度都能活崩乱跳,感觉这抗生素是不是多余吃错了?
2020年03月28日
韩明珊医生
你好,已收到,我需要晚点详细回复你,此条你可以不回复。
2020年03月28日
韩明珊医生
你好,根据你提供的病史和检查结果,目前考虑病毒感染可能性大,病毒感染大多有自限性,一般7天内可好转,期间注意补充水分,多饮水。现在你宝宝体温明显好转,可以停用头孢。
另外想请问下你宝宝的皮疹是否是转为低烧后出现的,同时建议你提供几张皮疹的图片。如果是,那就是幼儿急疹,是病毒感染的一种,如果皮疹很痒,可以使用口服抗过敏药物西替利嗪 2.5毫克 一天一次,同时外用除湿止痒洗液或者炉甘石擦洗。如果身上的皮疹是吃了头孢后出现的,有明确的时间先后顺序的话,那就要考虑药物过敏。
韩明珊医生
此处科普一下发热处理方法:国内退热药只有两种,分别为布洛芬和泰诺林,剂型分为口服药和塞肛药,一般首选口服,对于昏睡或者实在无法喂药的宝宝可以选择塞肛,其中泰诺林是蚕豆病慎用。有高热惊厥史的患儿超过38度推荐服用退热药,低于38度可以物理降温为主,可用温毛巾擦拭额头,手心脚心,颈部,腋窝等处,同时多饮水。没有惊厥史可以超过38.5度使用退热药,但当宝宝长时间低热不退且伴随不适感,烦躁,精神差等表现时,也可服用退热药,所以要以宝宝的舒适度优先。使用方法:布洛芬4到6小时可以用一次,一天最多不超过4次,如果发热实在太频繁,如服药3小时后再次超过38.5摄氏度,可加用泰诺林,和布洛芬间隔至少2小时,两个药一天最多不超过6次。有的病毒感染会反复好高热,甚至出现一整天都不能降到正常体温的可能,这种时候也不能超过上述使用次数,否则可出现副作用,消化道或肝肾功能损伤等等。

最近是疫情期间,若有其他发热病人接触史,外地旅游史,或者新冠病人接触史,还建议去医院完善新冠病毒核酸检测。
2020年03月28日
第3次提问
医生你好,下午去看了皮肤科,已排除你所提症状,只是热疹,现在主要想知道,头包只吃了两次,可以立刻停药吗?一般抗生素不是说要吃三天以上?能停我就想给他停掉?因为感觉这个吃了对他影响很大,另外像这种没细菌感染却吃了抗生素的,不良影响有多大?谢谢医生! 对了,医生说他喉咙有点红肿
2020年03月28日
韩明珊医生
你好,你的血常规结果提示白细胞低,淋巴细胞比例高,crp正常,考虑病毒感染血象,个人意见可以不服用抗生素。短期内服用抗生素(2次)只要不过敏,通常没有太大的不良反应。
只有一种情况下白细胞低下属于细菌感染,那就是严重细菌感染所致的脓毒血症,那种情况感染会很严重,除了发烧外会影响精神状态,不爱吃不爱玩没有力气,同时会反复发热,你已经在医院看过2次了,如果到这种危重状态应该是可以识别的了,所以要是体温正常了能吃能喝能玩的话那就不考虑这种特殊情况的了,那就可以停用抗生素。
2020年03月29日
韩明珊医生
你好,昨日有一件事忘记和你说了。宝宝目前白细胞,中性粒细胞明显降低,大多因为感染所致的一过性的骨髓抑制,多在感染控制之后自行恢复。但白细胞,中性粒细胞均为人体的免疫细胞来的,过低会容易继发感染,像你宝宝这种情况是建议3天左右去附近的医院复查下手指查血常规的,动态评估血常规的变化情况。请知悉。

TA的问答

韩医生您好,宝宝目前4个半月。一个半月前感冒,之后细菌性鼻窦炎一直有透明粘稠鼻涕,嗓子咕噜噜咳痰。吃了8天阿莫西林克拉维酸钾效果不明显,换了头孢地尼吃了7天,感觉能好一点,因为吃了15天抗生素了,宝宝大便也不太好,就停了3天。昨天晚上突然又痰多鼻涕多,所以昨晚开始又继续吃头孢地尼了。每天用生理盐水清洗鼻子,不发烧精神好,不太咳嗽,偶尔打喷嚏。 哥哥小时候检查有过敏性鼻炎,也得过几次细菌性鼻窦炎。妹妹现在病程太长了,请问还需要去医院检查吗,吃药的话还是继续吃头孢地尼吗,是不是要吃到症状消失后再吃7天啊,我们也吃了15天了,感觉还是没有要消失的迹象啊…… 谢谢医生,打扰了。 医生您好,我女儿现在22个月,从11月初开始咳嗽,到现在都没有好,之前一直想等她自愈,但是11月中旬发烧了,于是去了医院,医生建议吊水,我没有吊,回来在线上拿报告问了医生,说还可以再观察观察,如果没有好建议吃阿莫西林,后面的一周咳嗽确实好了,于是没有吃药,但是过了一周又开始咳,12月初我给她吃了4.5天的阿莫西林,但是没有好转。咳嗽继续。这周一她可能吃坏了肚子,开始拉稀,所以这两天在吃蒙脱石散和益生菌。请问这个咳嗽该怎么办?现在还有打喷嚏流鼻涕的症状,鼻涕自己变成浓鼻涕了。一岁七个月男孩 肚皮上发红起疹子 ,痒,昨天打了流感疫苗 ,今天上午有出门玩,有接触花,宝宝目前精神和平时一样,想知道这种情况的成因是否是过敏,用不用去医院医生你好,宝宝早产儿纠正两个半月龄,实际月龄近五个月,近一个星期发现有咳嗽,鼻屎多,有粘鼻涕。换尿片时宝宝踢腿使劲容易引起咳嗽,睡觉时没有咳嗽。喉咙有一点红和有痰液。宝宝还伴有拉肚子,刚结束攒肚子后开始一天拉四五次,之前都是四天拉一次糊状绿色便便。拉肚子有奶瓣和轻微粘液的烂便。一直吃早产奶粉,之前并没有拉过肚子。大便化验正常。宝宝最近还喜欢转头用脸摩擦枕巾。暂时咳嗽未用药,拉肚子用了布拉氏酵母菌散和醒脾养儿颗粒,拉肚子暂未见效。想问医生咳嗽原因怎么用药和拉肚子怎么缓解。谢谢。你好医生 我家宝宝一岁八个月 最近睡觉总是鼻音很大 感觉他鼻子不透气 有时候还需要张着嘴巴呼吸 有时候能看见鼻孔里有明显大一点的鼻屎我会给他扣出来 有时候又看不见 但听着就像是鼻子不透气 被堵住了一样 请问孩子这是怎么了?我能为他做点什么? 下面是他睡觉呼吸的声音 麻烦您听一下 期待您的答复!