高巍
副主任医师
耳科
葫芦岛市中心医院
休息中
暂无
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2020年03月28日
医生，您好。3月初，开始咽干灼热，持续了约三四天，无缓解，连续口服蒲地蓝五天，无缓解，换药，口服蓝芩口服液，阿莫西林分散片，咽炎片，华素片，复方氯已定含漱液四天，有减缓灼热症状，但没根除咽干异物感。3月14日，解除封闭后，去了中医院，做了喉镜，见照片，开了十天中药，同时继续服用西吡氯铵含片，复方氯已定。
因目前本人封闭培训，不便于外出就医，特咨询一下，中药已吃完。咽部可以感觉滤泡变小了，没有灼热，有一点点咽干，异物感。持续时间也是间歇性的，不是全天，就有时候觉得咽部完全舒服了，有时候又干，没有规律，请问接下来，我需要怎么诊治？
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2020年03月28日
你好。根据伴你的病史描述，检查结果看考虑咽部急性炎症。
现在转为慢性咽炎。
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。
病因:
1.急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。 2.上呼吸道慢性炎症刺激所致。如鼻腔、鼻窦的炎症、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等。另外，慢性扁桃体炎可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎。 3.生活环境及饮食因素 粉尘、有害气体等的刺激及烟酒过度、喜食刺激性食物等，均可引起慢性咽炎。 4.全身因素 如贫血，消化不良，慢性支气管炎等。
[临床症状]
咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感。
治疗意见，根据您的情况:
1.继续含片含服。多饮水.
2.避免辛辣饮食，禁烟酒。经常漱口，注意口腔卫生，可选用复方氯已定漱口液。
3.生活上注意休息，增强营养，避免熬夜。
等训练结束继续医院就诊开药，疗程2周。
此外食管返流，是一部分原因。这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的辣的热的饮食刺激，睡前3小时不能吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。
病因:
1.急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。 2.上呼吸道慢性炎症刺激所致。如鼻腔、鼻窦的炎症、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等。另外，慢性扁桃体炎可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎。 3.生活环境及饮食因素 粉尘、有害气体等的刺激及烟酒过度、喜食刺激性食物等，均可引起慢性咽炎。 4.全身因素 如贫血，消化不良，慢性支气管炎等。
[临床症状]
咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感。
治疗意见，根据您的情况:
1.继续含片含服。多饮水.
2.避免辛辣饮食，禁烟酒。经常漱口，注意口腔卫生，可选用复方氯已定漱口液。
3.生活上注意休息，增强营养，避免熬夜。
等训练结束继续医院就诊开药，疗程2周。
此外食管返流，是一部分原因。这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的辣的热的饮食刺激，睡前3小时不能吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。
2020年03月28日
1，喉镜诊断为滤泡增生，无其它并发症，我这个通过服用药物，可以完全消除滤泡增生吗？
2，这两天我打算请假去医院就诊，是继续去看中医，服用中药，还是换一家西医综合门诊？
3，目前症状确实有很大缓解，偶有异物感，咽干，无其它症状，我是坚持饭后复方氯已定漱口，需要长期漱口吗？
4，我想问下，以前也有过急性咽炎，服用蒲地蓝三天就会缓解，这次为什么服用了蒲地蓝，这么久了都好不了？
5，滤泡增生到底是怎么引起的？喝了凉的饮料？喝了菊花等清热败火的茶饮？肺热？胃热？吃了太多辣椒太多肉上火？
6，现在春季季节交替，时冷时热，我也注意保暖，我想问下，这个滤泡增生对温度敏感吗？我应该注意避免受凉还是避免穿太厚，身体燥热。我目前，太热也觉得很不舒服，太凉还好，不知道滤泡增生，到底要怎么注意温度？
谢谢医生！
2020年03月28日
您好！
您的咽部滤泡增生，是炎症反应，抗生素口服2周有效。但也不能完全消退，慢性者很难消退。
西医没有太好办法，建议继续口服目前疗程药物。
药物。
漱口液没有坏处，可以用一段时间了。
蒲地蓝抗病毒作用，轻症有效，但对有些细菌病度效果不佳。
所谓淋巴滤泡，散在粘膜下淋巴组织，在细菌病毒感染，引起炎症反应，增大引起滤泡增生。辛辣刺激饮食可以加重炎症反应。
至于温度，没有要求，主要和自身抵抗力有关。寒冷会使抵抗力减弱，症状加重。注意舒适为主。
您的咽部滤泡增生，是炎症反应，抗生素口服2周有效。但也不能完全消退，慢性者很难消退。
西医没有太好办法，建议继续口服目前疗程药物。
药物。
漱口液没有坏处，可以用一段时间了。
蒲地蓝抗病毒作用，轻症有效，但对有些细菌病度效果不佳。
所谓淋巴滤泡，散在粘膜下淋巴组织，在细菌病毒感染，引起炎症反应，增大引起滤泡增生。辛辣刺激饮食可以加重炎症反应。
至于温度，没有要求，主要和自身抵抗力有关。寒冷会使抵抗力减弱，症状加重。注意舒适为主。
2020年03月28日
1，滤泡增生是炎症引起的，属于细菌感染吗？目前主要症状就是，咽干异物，无咳嗽无痰。医生为什么不建议服用抗生素？
2，我目前症状基本大幅缓解，今天最新的情况是症状不明显了，只有一阵有感觉，最近也加强了体育锻炼，鉴于此，是否需要停药一段时间，看身体恢复情况，考虑是否继续用药？继续用药是继续吃中药还是吃抗生素？抗生素要吃哪种？配合什么药？
3，以前发生的急性咽炎，服用蒲地蓝3天左右就好了，是不是也是滤泡增生，但没有彻底治好，治标不治本了，才会引起的反复发作？
4，这次因为居家隔离不方便就医，没有及时吃药，拖了约一周，是不是导致滤泡增生严重了，就很难治了？
5，我个人是比较关注我的咽喉，会注意治疗，主观避免得慢性咽炎，但以前也会急性咽炎发作，这种发作是不是都是滤泡增生引起的？如果后期，我再次滤泡增生了，第一时间该如何治疗？服用什么药物去控制，不让增生严重扩散。
6，咽部受凉受刺激会引起炎症？炎症会引起滤泡增生？和细菌感染有什么区别？
个人对这个病比较敏感，希望能得到医生更多的解答，谢谢医生！
2020年03月28日
您好！
1，滤泡增生是炎症引起的，可以是病毒或细菌感染引起，如果迁延不愈，形成增生，很难完全消失。现在抗生素建议口服1-2周后停药。
2，目前症状基本大幅缓解，症状不明显，是恢复期表现。不要停药，继续口服抗生素如阿奇霉素2粒日一次口服。配合西比氯氨含片含服。
3，服用蒲地蓝3天左右就好了，是症状好转，但炎症没有彻底好转。所以滤泡增生没有彻底治好。咽炎特点是反复发作，就像感冒，会反复发作一个道理。
4，不及时吃药，是导致滤泡增生严重的主要原因，治疗疗程会长一点，不易好转。
5，这种发作会加重滤泡增生，只是表现而已，不是滤泡增生引起的。后期，我再次发作有咽炎症状，就及时口服用药，常规抗炎抗病毒就可以，血常规检查是必要的。
6，咽部受凉受刺激不会会引起炎症，只是受凉引起抵抗力下降，细菌病毒更容易繁殖，引起炎症，炎症会引起滤泡增生。实际就是细菌病毒感染引起。
1，滤泡增生是炎症引起的，可以是病毒或细菌感染引起，如果迁延不愈，形成增生，很难完全消失。现在抗生素建议口服1-2周后停药。
2，目前症状基本大幅缓解，症状不明显，是恢复期表现。不要停药，继续口服抗生素如阿奇霉素2粒日一次口服。配合西比氯氨含片含服。
3，服用蒲地蓝3天左右就好了，是症状好转，但炎症没有彻底好转。所以滤泡增生没有彻底治好。咽炎特点是反复发作，就像感冒，会反复发作一个道理。
4，不及时吃药，是导致滤泡增生严重的主要原因，治疗疗程会长一点，不易好转。
5，这种发作会加重滤泡增生，只是表现而已，不是滤泡增生引起的。后期，我再次发作有咽炎症状，就及时口服用药，常规抗炎抗病毒就可以，血常规检查是必要的。
6，咽部受凉受刺激不会会引起炎症，只是受凉引起抵抗力下降，细菌病毒更容易繁殖，引起炎症，炎症会引起滤泡增生。实际就是细菌病毒感染引起。
TA的问答
症状及患病时长：好多年了
就医及用药情况：之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳
需要解答的问题：
鼻子长期干会忍不住抠鼻屎，鼻塞不通气，记忆力下降，嗅觉减退，有鼻中隔偏曲症状及患病时长：之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼
就医及用药情况：之前用过中耳炎药水
需要解答的问题：
耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长：1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛，偶尔不多，持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候，山上坐车下来发现左耳闷，自听增强，持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病，平时症状也没有耳闷，没有听力下降，只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。
前几天从昆明回西安坐高铁，下高铁后左耳出现闷的感觉，大概一个小时之内消失。
就医情况，目前耳内镜正常，声导抗也正常，听力也没有问题
需要解答的问题：（1）就是我做声导抗测听的时候，嘴巴没有闭紧，可能微微张开了一点，不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响？
（2）会不会因为嘴巴没有闭紧，实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图？
（3）还有就是坐高铁或者从山上坐车下来，左耳容易闷住是什么原因？从山上下来左耳自听增强什么原因？
症状及患病时长：凌晨3点半醒来耳朵疼
就医及用药情况：未采取任何治疗
需要解答的问题：这两天睡眠不好，就戴的乳胶耳塞（见图）睡觉，之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉，凌晨3点半醒了，然后左耳就开始疼，疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净，也没红肿，也没影响听力，但是疼的挺恼人的，带的周围也疼（包括太阳穴），偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗？需要采取什么措施吗？多久能恢复啊？这个疼不是特别疼，但是特别烦躁那种。
症状及患病时长：新冠后咽喉有不适，体检医生检查结果如图，轻微有痰，微黄，可通过自身咳出。
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
通过服用什么药物可改善症状
