2020年03月27日
第1次提问
余博士您好! 症状描述:我大概一周前觉得我牙齿右侧的下排最后面一颗牙的后面(牙龈部位)出现了一个大概半个牙的小坑,一开始没有什么不适感。然后最近两天慢慢有点酸涩,到疼痛。现在右边脸下颌部位已经肿起来一小块了,轻轻一按就疼。然后里面的部位不舒服一直感受的到。舌头舔会有一点点疼和酸涩。偶尔会有一点点抽着疼和阵疼,频率不高。该位置的下侧牙龈肿了,伸手进去一按比较疼,还有一股淡淡的怪味儿。拍照后发现里面有一点白色的东西,不知道是牙还是什么。请问这到底是什么情况,严重么?需要吃药还是直接去医院?麻烦您了! 前面三张是口腔内的照片,最后一张是脸颊下颌肿胀处的照片。 患病时长:一周左右 医院检查:无 用药情况:无

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年03月27日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。

结合您这些资料以及图片,基本确认您之前就是智齿冠周炎。诊断比较明确。智齿没有完全萌出,智齿上面盖的牙龈和下面的智齿之间容易残留食物残渣(图1),导致细菌的繁殖,引起炎症。这既是您之前为什么有脓液(一股淡淡的怪味儿)、脸肿的原因。发炎的时候,嘴巴经常会张不大。智齿非常常见,下图3也是的。

治疗智齿冠周炎最好的办法是冠周冲洗。大部分的冠周炎,冲洗几次就好了。不是什么严重的问题。如果是没有肺炎,肯定去口腔科就可以解决了。目前的这个形势,建议您在家里自己冲洗。准备一个注射器,把针头用钳子掰成45°(下图5),然后用温开水冲洗智齿与它上面的牙龈的缝隙(图2的位置),每天多冲几次。过几天就好了。如果有双氧水的话,把双氧水稀释一下,冲洗效果更好。最近清淡饮食,吃完饭要漱口,早晚要刷牙。

尽管不是什么大问题,但智齿冠周炎如果不进行控制,可能进一步发展到颌面部间隙感染。因此,等全国肺炎控制好后,择期拔除智齿,以防再次发炎。智齿是多长的牙齿,拔掉之后不会影响吃饭和说话等功能,不拔牙的话,会经常发炎。更坏的情况是,智齿长的位置不正,顶到前面的牙齿,道说话会把前面的牙齿顶坏了(下图4),到那个时候,前面的牙齿也保不住了,两个牙齿都要拔,损失太大了。因此,及时拔除智齿只要好处没有坏处。因此,及时拔除智齿。
最近早晚要刷牙,餐后要漱口。刷牙的时候重点刷智齿这里。智齿发炎明显的时候,要吃上消炎药,推荐吃头孢克肟+甲硝唑。两种药物配合吃。如果不严重的话,不用吃药。
希望对您有帮助。

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余自力医生
当然,如果当地的肺炎局势已经控制好了,医院的口腔科正常开诊了,最佳就可以去拔牙。拔牙一般费用300左右,不同级别的医院,价格可能会有一定的区别。这种牙齿拔牙的时候,需要切开牙龈,可能还需要去除一部分的骨头,拔完之后,再把这里缝合起来。伤口一般7-10天可以愈合。
拔牙后2小时就可以吃饭和喝水。因此对吃饭等影响不大。
2020年03月27日
第2次提问
十分感谢您余博士!因为目前在工地工作,这边医院口腔科还没有开诊,只能择期去拔牙。所以请问药是怎么个吃法,按照说明书的吃法还是您这边给建议呢?双氧水的稀释比例是怎样的,还有双氧水跟注射器在普通药店买得到吗?
余自力医生
感谢您的信任!
1.双氧水一般稀释到1%-2%用,如果没有双氧水,用温开水也是可以的。注射器和双氧水,药店都有卖的。
2.口服的药物,我稍后会为您开处方,处方上会有详细的介绍。请您稍后查收处方。
目前看,智齿的炎症不是很厉害,吃点药,冲洗几天就会恢复正常。等疫情过了之后,及时拔掉智齿就可以了。最近少熬夜,熬夜会降低抵抗力,加重炎症的发展。最近也不能吃辛辣的食物,多喝水。其他的暂时没有什么需要特别注意的。

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。