2020年03月27日
第1次提问
请问医生我的体检结果到底是不是乙肝小三阳啊,这个体检报告我有点看不懂,到底是阴性还是阳性,这个S/CO是什么指标,为什么大于一正常?

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卓海燕医生
您好!您的问题已经仔细阅读,正在为您整理分析,稍后回复,此条信息不需要回复。
2020年03月27日
卓海燕医生
首先是从单位是s/co比值,这是一个定性检测的单位,是实际检测值跟正常临界值的比值,乙肝表面抗原64.19s/co,大于一1,这是阳性的,
而乙肝e抗体 0.03 S/CO,乙肝核心抗体0.02 S/CO,他们都是小于1,为什么是阳性的:这是因为它的检测方法是采用反竞争抑制法来检测的,所以它是小于1反而是阳性,大于1是以阴性来表示。

那从这张报告来说,乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体跟核心抗体是阳性的,所以是我们常说的是小三阳
卓海燕医生
小三阳,还需要您完善检查:肝功能、肝脏彩超、HBVDNA检查。家里人建议查下乙肝两对半,没有保护性抗体建议打乙肝疫苗。
平时生活上注意忌酒,不使用损肝药物,定期复查肝功能、肝脏彩超检查(每年至少两次)。生活规律,适当运动。
2020年03月27日
第2次提问
医生您好啊,我也问了我另一个医生朋友她说不是小三阳,我该相信谁呢😭

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2020年03月27日
卓海燕医生
我和你的医生朋友说的是一样的,请看我把三张图片都截图标识上传。
乙肝病毒感染,根据乙肝两对半检查报告单。目前2015版慢性乙型肝炎防治指南里:是分HBeAg阳性或是HBeAg阴性的携带或是感染。
而大三阳(乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原跟核心抗体是阳性的)、小三阳(乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体跟核心抗体是阳性的)是我们口语上是的
由于您只传了乙肝两对半检查,没有肝功能、HBVDNA情况、肝脏彩超报告,暂时不能判断您目前是处于哪个阶段。

不管大三阳、小三阳,乙肝表面抗原阳性都说明你感染乙肝病毒,体内有乙肝病毒,需要完善肝功能、HBVDNA情况、肝脏彩超报告。
是否需要治疗要根据这些检查结果来定。

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2020年03月27日
第3次提问
您好,这是我的肝功能检查报告。我的需求其实是最近我想买保险,保险公司说小三阳不能买,但是携带者可以所以我懵了,您能再说明白点吗,谢谢

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2020年03月27日
卓海燕医生
按2019慢性乙型肝炎防治指南:慢性HBV 携带状态,又称HBeAg 阳性慢性HBV 感 染。患者处于免疫耐受期,患者年龄较轻,HBVDNA定量水平(通常> 2 × 10的7 次方IU/ ml)较高,血清HBsAg(通常 > 1 × 10的4 次方IU/ ml)较高、HBeAg阳性,但血清ALT和AST持续正 常(1年内连续随访3次,每次至少间隔3个月),肝脏组织病理 学检查无明显炎症坏死或纤维化。在未行组织病理学检查的
情况下,应结合年龄、病毒水平、HBsAg水平、肝纤维化无创检 查和影像学检查等综合判定。

换句话说,按照临床医学来说,你的肝功能正常,乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体跟核心抗体是阳性,因缺乏HBVDNA(乙肝病毒的病毒载量)及肝脏超声检查,考虑可能是非活动性HBsAg携带状态(检查不够完整,无法明确回答您),仍需进一步检查HBVDNA、肝脏彩超检查明确。

而小三阳,是我们老百姓口头上说,医学文献或是指南没有这样描述。小三阳只是对两对半结果的一种判读。

买保险要看清条款,有HBsAg阳性,保险公司会做出乙肝相关疾病的责任免除(意思是所有因乙肝引起的疾病可能都不报销)。同时看下保险公司的小三阳是如何定义的。

小三阳只是对两对半结果的一种判读。而携带状态是对肝功能、乙肝两对半、HBVDNA、肝脏彩超整体判读。
所以你仅提供2张报告单,还缺了肝脏彩超和HBVDNA检查报告单。建议完善一下。