2020年03月27日
第1次提问
年龄:60岁(男) 症状描述:右下腹部偶尔钝痛,肛门坠胀,大便不成形,但规律(一日一次),肠鸣(放屁多,声音很大),感觉里面有气。近半年肠胃持续不舒服,只能吃清淡易消化的。 患病时长:5-6个月 医院检查:肠镜做了,CT做了,B超彩超做了,但没查出病因。只查到有些肠息肉,已割除。 用药情况:康萃乐益生菌、诊肠生、肠炎灵等

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姚莉医生
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任!我会仔细阅读您发来的资料,我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2020年03月27日
姚莉医生
您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。详细了解了您的情况,问您几个问题:
1.“右下腹部偶尔钝痛,肛门坠胀,大便不成形,但规律(一日一次),肠鸣(放屁多,声音很大),感觉里面有气。近半年肠胃持续不舒服,只能吃清淡易消化的。”
1)右下腹钝痛一般什么情况下出现?受凉以后还是进食不当呢?
2)肛门坠胀,有没有疼痛?
3)平时进食什么饮食多呢?
4)肠胃持续不舒服主要表现在哪些地方呢?是胃不舒服还是肠不舒服?

2.“医院检查:肠镜做了,CT做了,B超彩超做了,但没查出病因。只查到有些肠息肉,已割除。”
1)肠镜没有问题,说明没有器质性的病变,不用担心
2)胃肠道会存在功能性疾病,我们根据症状确定治疗方案
3)肠息肉已经切除,定期复查就行了。管状腺瘤样息肉是必须切除的

3.“用药情况:康萃乐益生菌、诊肠生、肠炎灵等”
1)这些药吃过症状有好转吗?
2)肠炎灵不要再吃了
请补充资料给我
2020年03月27日
第2次提问
感谢医生,我是病患家属。补充资料如下: 1.右下腹隐痛,有灼热感,疼痛不规律,没太注意是什么情况痛。有时按一按,压一压好像又不痛。 2.最近偶尔肛门不怎么坠胀了,只是大便一直不成形,算不上腹泻,一日一次 3.饮食上最近半年都较清淡,比较注意,偶尔会吃红薯什么的。 4.不舒服主要表现就是屁多,屁比较响,还有右腹痛,别的没什么明显症状了。 5.病患有时较消极,老是疑神疑鬼觉得自己有啥绝症或疑难杂症,但检查结果又检查不出来,所以情绪不太稳定,心情时好时坏,我旁观觉得他情绪好时,疼痛次数就少些。 6.这些药吃了初期有些好转,之后好像又没有明显效果了。 7.还需要做哪些方面的检查吗? 感谢医生详细回答。
2020年03月27日
姚莉医生
请稍等一下
2020年03月27日
姚莉医生
1.“右下腹隐痛,有灼热感,疼痛不规律,没太注意是什么情况痛。有时按一按,压一压好像又不痛。”
1)右下腹经常疼痛最需要排除的是慢性阑尾炎,慢性阑尾炎会出现间断发作的右下腹疼痛,一般在免疫力低下的时候出现,肠镜和右下腹B超检查可能发现不了,可以做钡剂灌肠摄片检查确定
2)另外就是功能性胃肠疾病,焦虑或过分关注时症状会出现或加重
2.“最近偶尔肛门不怎么坠胀了,只是大便一直不成形,算不上腹泻,一日一次。饮食上最近半年都较清淡,比较注意,偶尔会吃红薯什么的。”
1)大便一日一次是正常的。大便形状受食物种类影响较大,如果食物中富含纤维素,大便次数会多或不成形。红薯是通便的食物,大便不成形可以少吃一些
2)只要没有明显腹泻,大便次数正常,大便里没有脓血等,不成形也没有什么关系
3.“不舒服主要表现就是屁多,屁比较响,还有右腹痛,别的没什么明显症状了。”
屁就是从肛门排出的废气,它的产生主要有3个途径:
1)吞咽、说话过程中顺便吞入了空气;
2)食物经细菌发酵产生的气体;
3)血液中的一些气体渗入到了肠道里。
肠道内气体累积的足够多,会形成一股强大的压力,压迫着这些气体经肛门排出体外,这股被排出去的气体就叫做屁。
放屁是完全正常的事。基本上,只要你吃了东西,胃肠道里就有气体,要么向上由口中冲出成为嗳气,要么向下由肛门排出而称之为屁。
正常人一天放出的屁量大概在 500 毫升,换算成次数,大概是 14 个。但我们自己真正感觉到的可能只有 3、4 个。因为大部分的屁都在排便和睡觉的时候排出去了。如果你能明显感觉到自己每天放 10 多次屁,那意味着你体内很可能有积气了。
放屁的有无或多少并非小事,它与人的身体健康状况密切相关,它不仅能反映胃肠疾病与功能,还可能反映机体某些器官是否正常。假使一个人一天不排气,肚子可能要胀得慌了。

放屁太多,其它原因:
1)乳糖不耐受
有的人因为有乳糖敏感或乳糖不耐受,喝完牛奶后就会放屁连连,屁多但不臭,这意味着身体正在消化乳糖,这种情况只能少喝牛奶,改喝酸奶可能就会好多了。
2)进食容易产气的食物
如红薯、土豆、豆类、玉米、面食、萝卜、韭菜、肉类、大蒜、洋葱、西兰花、山药、芋头、麦麸、燕麦等。这类食物在体内分解过程中会产生大量二氧化碳,使屁量增加。此外,乳糖、麦芽糖、果糖、啤酒、香蕉和蛋类等容易导致细菌生长而形成气体,吃多不仅腹胀,还会不停放屁,进食有些食物(如上所述)屁多而且臭。
3)吞入了太多的空气
比如仰天哈哈大笑、吃饭时话语不断、进食过快,都可能导致吸入大量空气,引起放屁增多,但不臭。
4)服用抗生素类的药物
因为抗生素类药物的作用是杀死肠道内的细菌,好细菌和坏细菌都杀,容易导致肠道菌群的平衡紊乱,导致多余气体的产生,甚至出现肠道积气。
慢性胃炎、胃溃疡、急慢性肝炎、胆囊结石、慢性胰腺炎等导致的消化不良;急性肠胃炎、慢性肠道炎症、胃肠道恶性肿瘤、抗生素等导致的肠道菌群紊乱、消化不良、肠粘膜炎症坏死;功能性消化不良、肠易激综合征等胃肠道功能性疾病,都可以引起屁多
4.“病患有时较消极,老是疑神疑鬼觉得自己有啥绝症或疑难杂症,但检查结果又检查不出来,所以情绪不太稳定,心情时好时坏,我旁观觉得他情绪好时,疼痛次数就少些。”
1)患者症状长期不能改善,会担心、焦虑,症状就会加重
2)肠镜检查未见恶性病变,结肠恶性病变的可能性很小,可以多跟他解释或让医生跟他解释一下,这样会减轻焦虑情绪
5.“这些药吃了初期有些好转,之后好像又没有明显效果了。”
益生菌可以补充肠道正常菌群,调节肠功能,对胃肠道功能恢复有益,可以吃
6.“还需要做哪些方面的检查吗?”
可以先调整饮食结构,规律服药治疗,如果症状持续存在不能缓解,可以做钡剂灌肠摄片排除慢性阑尾炎。如果想观察胃肠道的情况,可以做胶囊内镜检查,费用可能高一些,但人不受罪,可以从食道一直观察到直肠,整个消化道
2020年03月27日
第3次提问
医生您好: 1.请问“钡剂灌肠摄片排除慢性阑尾炎”检查大概费用多少?需要空腹吗? 2.如果排除了阑尾炎,还想穷就病根的话,有必要再做胃镜吗?做胃镜还是做胶囊内镜检查更适合老人右下腹腹痛的这个症状呢? 3.有必要做幽门螺旋杆菌吹气测试? 4.患者脾气急躁,有必要查甲亢吗? 再次感谢医生耐心回复🙏。
2020年03月27日
姚莉医生
1.钡剂灌肠需要喝药清洗肠道后才能做,前期的准备跟肠镜检查一样。费用一般不到两百元
2.如果想进一步检查,又不想让病人受罪,选择胶囊内镜是一个非常好的方法
3.呼气试验主要确定胃里有无幽门螺旋杆菌感染,但幽门螺旋杆菌感染跟右下腹疼痛没有关系的
4.查甲状腺功能只要抽血化验一下FT3、FT4、TSH,就行了,很方便的,建议您如果抽血化验的话化验一下空腹血糖
5.可以继续口服益生菌,我会给您处方建议
祝早日康复!
姚莉医生
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再次感谢您的信任,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 3个月 就医及用药情况: 没用药 需要解答的问题:需要吃什么药物症状及患病时长:42天(8月18号-至今) 就医及用药情况:胃镜检查(图一),三个阶段(图二),最近几天在吃的四种药(图三)补充情况:前两年检查过肠胃,肠没有问题,胃有胃糜烂,吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了,去年没有复发过,今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病,吃过相同的药也没有用了,现在是看过中医西医吃了好多药都没有用,也实在不知道要怎么办了,麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办,谢谢了! 需要解答的问题:一直在吃药检查,都没有任何缓解,现在不知道要怎么办了,换药吃吗?吃什么药有效?现在这些药还需要吃吗?还是需要再做进一步的检查呢?体检查出幽门螺杆菌数值26,做的C13,正常数值是0-4,体检中心给我开的是这些药,但是我看网上有人说这些药治愈率不高,我看很多人都是吃有阿莫西林的,我需要换药么医生你好,我妈上周进行了无痛胃肠镜检查,报告如下。 目前日常的症状主要如下: 1,稍微吃不好消化或者啥的,有时候睡半夜,胃难受,一直感觉东西上涌,痰或水一类的。 2,大便有时候会刚开始有点粘液样,有点血,原本以为是痔疮的原因。现在考虑可能是溃疡性结肠炎引起的。 溃疡性结肠炎据说比较难治疗,跟免疫力有关,这两年我妈确实也比较累,体质也下降了,所以身体各方面出问题了。 请问这个现在需要怎么治疗?日常有什么需要注意的。病理报告情况如何?谢谢。俺老公今天中午头晕呕吐,今天中午还没吃饭就开始有点晕,然后吃了3根黄瓜。现在全吐了,胃里已经没有东西了,但是还想吐,头还晕。最近因为脚疼吃了药,之前也吃过这种药,没有发现副作用。脚疼怀疑是尿酸高引起。刚才量了血压也不高,医生,咋回事,怎么突然间头晕呕吐了。中午头晕呕吐,喝了一点点小米粥又全吐出来了,现在还是头晕,一直躺着没动弹。请问医生,这种情况应该怎么办?是什么原因引起的头晕呕吐,需要吃什么药改善这种症状?