2020年04月01日
第1次提问
症状描述:胃部疼痛伴随恶心 吐了一次只吐了点胃酸 大便正常排了便 以往这个季节都会得急性胃肠炎 细菌感染型 患病时长:早上七点半接近八点疼的 医院检查:未去医院就诊 用药情况:未用药
张喆医生
您好,感谢您的信任,看到了您的咨询,我现在开始回复您,大约需要30分钟左右的时间,这条不用回复😊
2020年04月01日
张喆医生
您好,感谢您的信任,根据您的情况给予以下分析和建议:
1.首先要和您确认几个问题:① 您自己按压一下上腹有没有明显的压痛和抬手时的疼痛?如果在上腹有明显按压时的疼痛,并且在餐后疼痛明显加重,如果同时排气也减少并且腹胀比较明显,就要警惕您是不是急性胰腺炎。②您再按压一下自己的右下腹,看看有没有明显的压痛和抬手时疼痛,如果有右下腹按压时或抬手时明显疼痛的情况,就需要警惕急性阑尾炎了。③您月经正常吗?能除外怀孕引起的不舒服吧。④您昨晚吃了什么特殊的食物吗?比如冰箱里的剩饭剩菜、辛辣刺激、吃的过饱或者过油腻?⑤您有发热吗?
2.从您目前提供的情况看,如果您没有明显的腹部按压疼痛的话,呕吐、反酸水、胃疼考虑是胃肠道敏感性异常引起的急性胃炎可能。
3.对于您目前的情况,如果您没有明显的腹部按压疼痛的话,首先是无需禁食的,可以吃东西,在饮食上尽量避免油腻、刺激、过于甜腻的食物,以清水面条、软米饭、煮软的蔬菜为主,主食的选择以馒头、花卷、清水面条、软米饭类的更为推荐,让您能更舒服一些。暂时避免海鲜、牛奶、较多的生的水果,可以把水果蒸熟了吃,或者每次吃一种新鲜水果并且少量,避免一次吃太多水果。菜方面尽量以清蒸、水煮或清炒的为主,避免油炸的,可以吃清炒的瘦肉、蔬菜,清蒸或水煮的家禽类都可以。
4.呕吐会引起脱水,所以还需要注意水分的补充,也能够加快身体代谢。如果觉得口渴或者尿量少,就是缺水的表现了,要多喝一些温水或者口服补液盐,每次少量,增加频率,一直到尿量恢复。但是不论是喝水还是吃饭,都要每次少量,可以增加次数,避免一次大量饮水或进食引起您恶心呕吐。
5.急性胃炎是自限性的疾病,2-7天会缓解,一般通过补充水分和适当的调整饮食即使不吃药也会慢慢恢复。如果您在饮食上调整后仍然有不舒服的情况,可以适当服用一些药物,建议的用药是:①恶心、反酸水、胃疼可以吃磷酸铝凝胶(洁维乐),每次20g,每天2-3次,吃2-3天,症状改善就停药。这个是中和胃酸、保护胃粘膜的。磷酸铝凝胶也可以按需口服,就是不舒服时临时多加一次。②如果单用磷酸铝凝胶没有明显改善,可以加用奥美拉唑,每次20㎎,每天一次口服,也是吃2-3天,这个是抑制胃酸的,症状改善就停药。
5.如果您按照我以上的建议在生活饮食上调整,并适当的服药后症状还是没有改善,或者出现腹部明显按压疼痛,建议您去医院就诊。
希望我的回答能够帮助到您。祝您早日康复😊
2020年04月01日
第2次提问
药店只有奥美拉挫 第一种药买不到 有什么可以替代吗
张喆医生
如果磷酸铝凝胶在药店买不到,可以买铝碳酸镁咀嚼片(达喜),每次两片,每天三次,餐后一到两小时嚼服。达喜也可以按需嚼服,就是有胃酸胃痛明显时临时在加服两片。

TA的问答

1.前几天腹泻一周 做了肠镜 结果如下 2.医生说混合痔不用管他,大多数人都有 3.医生说我直肠基本上都是滤泡 发炎严重 让我有点担心 叫我半年后复查 这种半年能够好吗 4.开药处方如下 医生,您好,我大便不成形有将近一年了,今年一月份检查肠镜直肠有浅表溃疡,5月份复查肠镜肠道已经完全好了,但是一直大便不成形,而且饭后就有便意感,有时候饭后经常左下腹痛,去医院医生给开过很多药吃了没什么效果,怎么办啊? 用药情况:匹维溴铵、思连康益生菌、谷参症状描述:大夫您好,34岁,男,周三至周六连续喝酒三天,周六早晨开始拉肚子,频率大概一天10次左右,肚子疼,大便成黄棕色水状,当天下午开始发热,37.6-38.8,吃过三次退热药,已经发热1天。目前用药:对乙酰氨基酚,思密达,盐酸小檗碱,这是今早便常规化验单,麻烦您帮我看一下,是否是肠胃炎?还需要再次检查什么项目?需要吃什么药吗?谢谢 症状描述:大便频率与平时一样,但不成型,黑臭,腹胀,有轻微头晕与恶心,嘴发苦。 患病时长:两星期多 医院检查:上周末去医院检查,诊断为急性肠炎,开了复方苦木消炎分散片跟消化酶胶囊 用药情况:本周正好出差,没能按时吃药症状描述:医生您好,我今年22岁。两天前在医院陪护家人的时候夜里受了凉,第二天中午吃完饭就拉了一次便水,吃完晚饭又拉了两次稀,后来自己吃了三粒肠炎宁就不再腹泻了,肚子也没有不舒服,不过肛门用力的时候左下腹有一点点痛,这几天都正常饮食,昨天吃了很多瓜子和毛豆。今天凌晨五点多的时候我起来小便,小便完感觉小腹下面连着肛门坠胀疼痛,疼痛不算剧烈但很明显,肠子有咕噜咕噜的声音,坐起来放了几个屁,疼痛稍微好一点,二十分钟后我有了便意下床大便,大便正常成型不便秘,便后疼痛感有所减轻。早上九点多起来之后又排了一次便,依然正常成型,肚子基本没感觉,但肛门用力的时候会疼痛一下。 患病时长: 我去年备考考研的期间压力很大,容易大便不成型和腹痛,大概一个月会有三四次,当时去了医院检查医生说是肠易激,开了培菲康,吃完三四瓶后来就没再吃了。今年这半年在家休息,基本大便都是成型规律的,但是有时大便会夹杂黑色颗粒物不知道是不是食物残渣,偶尔拉肚子,喝完牛奶,吃完冰西瓜或者一些油腻的食物吃多之后容易腹胀腹痛放屁。 现在我家里有肠炎宁和盐酸庆大霉素缓释片,请问医生我这个是属于什么病症呢,需要用药么?非常感谢!