徐医生您好，首先感谢您能回答我的问题！我24周岁，女。大概初三开始脸上就会长红肿的痘痘，一直到大学更甚。期间皮肤科医院都去过，但并无好转。最严重的时候脸上一片通红，偶尔有囊肿（白色的大痘痘，能挤出脓和血），大部分时候的痘痘应该是丘疹（泛红的痘并且有白尖，感觉也是脓），就算痘痘好不容易消下去，也会有很深的痘印在，几乎难以消除。图片不太能反应真是的泛红情况，大部分时候图上能看到的红色痘印都是成片出现的，基本就是粉色的大片痘印上有深红的痘印点，像现在还有好几个丘疹脓包。最近买了夫西地、阿达帕林、班赛、积雪甘草乳膏、维a酸乳膏。但是具体用量不明，不知道我需不需要口服药品？不敢在没有医嘱的情况下吃药，大约三个星期了，基本都是白天涂积雪甘草乳膏晚上如果有丘疹就涂夫西地，稍微好点就是积雪甘草乳膏或者阿达帕林，但还是有点蒙。哦对了，我肠胃不太好，得过几次急性肠胃炎；最近也一直有便秘的困扰。这样的情况确实很久了，希望您可以给出宝贵的建议，我也会做到戒糖戒烟早睡早起多运动，但感觉光是健康生活好像并不能很好的改善面部情况……拜托您了！|皮肤科|丁香医生

2020年04月01日

第1次提问

徐医生您好，首先感谢您能回答我的问题！我24周岁，女。大概初三开始脸上就会长红肿的痘痘，一直到大学更甚。期间皮肤科医院都去过，但并无好转。最严重的时候脸上一片通红，偶尔有囊肿（白色的大痘痘，能挤出脓和血），大部分时候的痘痘应该是丘疹（泛红的痘并且有白尖，感觉也是脓），就算痘痘好不容易消下去，也会有很深的痘印在，几乎难以消除。图片不太能反应真是的泛红情况，大部分时候图上能看到的红色痘印都是成片出现的，基本就是粉色的大片痘印上有深红的痘印点，像现在还有好几个丘疹脓包。最近买了夫西地、阿达帕林、班赛、积雪甘草乳膏、维a酸乳膏。但是具体用量不明，不知道我需不需要口服药品？不敢在没有医嘱的情况下吃药，大约三个星期了，基本都是白天涂积雪甘草乳膏晚上如果有丘疹就涂夫西地，稍微好点就是积雪甘草乳膏或者阿达帕林，但还是有点蒙。哦对了，我肠胃不太好，得过几次急性肠胃炎；最近也一直有便秘的困扰。这样的情况确实很久了，希望您可以给出宝贵的建议，我也会做到戒糖戒烟早睡早起多运动，但感觉光是健康生活好像并不能很好的改善面部情况……拜托您了！

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2020年04月01日

徐宏俊医生

你好，感谢你的信任，非常抱歉回复有些晚。

看你面部的话的确是青春痘也就是痤疮，目前有少许炎症性痘痘和粉刺，还有痘印。鉴于你已经买到外用药，那么我先和你说用药的事情吧。夫西地酸乳膏和班赛主要用于治疗红肿痘痘，不过班赛的刺激性略微大一些，建议前一个月先外用夫西地酸，之后就停用夫西地酸，换成班赛凝胶外用就可以啦。阿达帕林和维a酸主要是针对粉刺和痘印的，不过阿达帕林更柔和一些，所以推荐晚上外用阿达帕林凝胶点涂（主要是刺激性，如果没有刺激性。可以范围大一些的涂抹，效果更好）。积雪草苷有一定的修复作用。可以用于痘印的改善。

至于口服药物，目前有炎症，如果没有药物过敏的话，可以考虑口服米诺环素每天两次，每次50mg，口服4周左右，这个药主要是针对炎症性痘痘，而且有抗炎作用。只要不过敏一般问题不大，另外，部分人吃这个药会头晕。

饮食上就像你说的。适当戒糖，休息好。

2020年04月02日

第2次提问

用药是这样嘛？白天用一个月的夫西地，一个月后用班赛，这两个药膏点涂在红肿痘痘，其他部分用积雪甘草乳膏。晚上用阿达帕林大范围涂抹。口服米诺环素，一天两次，一次50mg，口服四周。请问是这样应该嘛？另外，这些对经期是否有影响，是否需要停用？

2020年04月02日

徐宏俊医生

班赛和阿达帕林都有一定的刺激性，所以刚开始的时候这两个药都要点涂，皮肤耐受以后可以范围大一点涂在痘痘上面。刚开始千万不要大面积涂，否则的话皮肤会刺激很大。

口服药是没有问题的，米诺环素每天两次，每次50毫克，对月经没有影响，可以吃。