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您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好，谢谢您的信任。您目前主要的症状就是听到尖锐的声音会出现耳朵疼痛不适，还需要再追问您几个问题：
1.平时是否有噪音接触？是否长期带耳机？既往有无中耳炎病史？

2.是否有鼻塞？流涕？大力擤鼻子和吸鼻子？

3.是否有耳闷塞感？耳朵流水流脓？天旋地转眩晕？听力下降？

4.是否服用过药物？具体药物名字？疗效如何？

您好，您目前的情况我考虑有两种可能性。

1.神经性耳鸣：可能比较刺耳的声音会刺激鼓膜引起疼痛，同时可能引起内耳的血液循环不好、神经营养性供应不足导致耳鸣。

2.咽鼓管功能不良：
咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道。
咽鼓管的生理作用主要有：
1.保持中耳内外压力的平衡；
2.引流中耳鼓室咽鼓管分泌物的作用；
3.防声作用，能阻挡说话和呼吸的声音直接传入鼓室；
4.防止逆行感染的功能，可阻止鼻咽部的液体，异物及感染病灶等进入中耳鼓室。
咽鼓管功能不良是由于咽鼓管管道狭窄、管道内粘膜炎症引起肿胀导致管道阻塞而引起外界空气不能很好的进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，中耳腔形成负压。
一般常见引起这个问题的疾病包括：过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，长期的后鼻孔及鼻咽部填塞等，中耳局部感染，飞行，潜水的气压损伤等均可引起咽鼓管。

主要表现为：
1.听力减退，自己听自己说话的声音增强；
2.耳痛，可有轻微耳痛，可为持续性，也可为阵发性
3.耳鸣，多为低调，间歇性，当打哈欠捏鼻子鼓气的时候，耳朵内可出现气过水声。
4.耳内闭塞或闷胀感，反复按压耳屏后可暂时减轻症状。

针对以上两种可能性，我建议您到医院耳鼻喉科检查一下，一是检查一下鼓膜的情况，二是检查纯音听阈测定和声阻抗，了解听力的情况和中耳内的情况。检查以后就可以做出判断了。

如果是神经性耳鸣，可以口服改善微循环、营养神经的药物，如甲钴胺和金纳多，用法都是每天三次，每次一片。口服两周。

如果是咽鼓管功能不良，可以使用鼻用糖皮质激素喷鼻：糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂 每天早上一次 每侧鼻腔各两喷。使用两周看看症状是否有改善。

您好，甲钴胺和金纳多都是临床上应用非常多的药物，安全性也是很高的，极少发生过敏的，您可以尝试先口服一周看看症状是否有好转，如果有可以继续使用至症状消失。如果没有好转，那还是建议到医院耳鼻喉科检查一下。

祝早日康复。