2020年03月31日
第1次提问
王医生,您好。您辛苦了。 一个月前,我妈和有去过湖北的邻居面对面打过一次招呼(邻居全家隔离14天后无异常)。然后家里七岁小侄女开始咳嗽,几天后我妈也开始咳嗽,均无发热症状。这期间,我妈一直胸腔不舒服,右边乳房下感觉明显,这种不舒服的感觉在胸腔和腋下游走,身体比较疲倦无力。中间我妈有熬中药柴胡喝,一个月后,只有咳嗽症状逐渐好转。 我妈有冠心病,轻微。偶有心绞痛吃心脑康的药就会好。到现在有几年了。去年六月份发现有甲状腺炎,最近一直有吃药。有多年的失眠症。以下是两周前做的肺部和甲状腺检查和吃的药。

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王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年03月31日
王玲医生
我仔细看了你的问诊和检查结果,你的肺部CT仅显示双肺多发小结节,考虑为炎性结节可能性大。但是这个不是冠状病毒肺炎的CT改变。不知道当时你查没查血常规,如果查血常规的话,你把血常规的结果给我发过来,我看一下。这个肺部结节很多情况都可以见到,比如说像你这个提示的炎性结节里头可能包裹的是细菌,结核菌,霉菌,或是吸入的大的粉尘颗粒。建议你可以消完炎之后复查看看这个结节能不能变小。如果这个肺结节是第1次发现的话,咱们建议你半年之内要重新再复查胸部CT,2次肺CT前后对比来看一下这个结节的变化。主要就是因为这个结节有小部分可能是里头是肿瘤胸细胞,所以咱要密切观察它的变化。如果半年之后这个结节没有明显把改变,咱们就再隔一年再查,如果查了三两年,这个结节确实没有大的变化呢,咱们就考虑是个良性病变了。
02:48
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2020年03月31日
王玲医生
我把植物神经紊乱的表现给你列出来,看看符不符合你目母亲的症状。植物神经功能紊乱表现为情绪不稳,烦躁焦虑,甚至听到说话都浑身难受。表现为心慌、爱生气、易紧张、恐惧害怕、压抑苦恼,入睡困难,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝等。还可导致胃肠功能紊乱,如:没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头部有紧缩重压感。两眼憋胀,干涩,视物模糊,周身发紧僵硬,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或有游走性疼痛,全身颤抖,有时会伴有蚁走感等症状。不是每种症状都的存在,具备一半以上的症状就得考虑了。从您的描述看,支持自主神经功能紊乱引起的躯体化障碍。所以调整睡眠,放松,口服些谷维素调整植物神经功能紊乱也可以的。
失眠一定要纠正,否则会引起机体出现各种不适,且降低机体抵抗力的。平时注意改善睡眠环境。先自我调控吧。具体生活方式调整———晚上适当运动,睡前温水泡脚,可以进食少许牛奶+面包有助于睡眠。百香果含有多种对人体有益的营养物质,是一种“纯天然的植物类安眠药”。如果长期失眠的人,经常吃点百香果,有利于改善失眠状态,提高睡眠质量。在睡前,用百香果加蜂蜜泡水喝,有利于舒缓身心,帮助身体加快进入睡眠状态。一觉睡到天亮。睡眠环境保持安静。床上用品最好是纯棉布或亚麻制品,可以一级或零级睡眠。白天适当运动,减少或取消午睡。晚睡前避免看刺激或恐怖或过于兴奋的电视节目。看看书,晚饭后适度运动,慢跑,跳操等。平时多吃新鲜水果蔬菜,保持良好心态,天天都有个好心情就好了。
至于是否感染新冠病毒,这个不做核算检测谁都排除不了。但你目前目前没有发热,没有新冠病毒肺炎的呼吸困难,胸部CT没有新冠病毒感染征象,又没有明确新冠病毒肺炎病人接触史,不用担心。咱们对症治疗就可以了。单纯咳嗽看看有没有痰,什麽颜色的痰,如果是黄痰,查血常规。如果是白痰,量不多,就喝水,清咽利喉治疗:用点含片,吃些清咽利喉的食物(冰糖百合加白梨,上屉蒸,连汤带水喝半月看看效果。)
2020年04月01日
第2次提问
王医生,很抱歉现在才回复。昨晚视频我妈询问植物神经功能紊乱的表现,情绪不稳异常烦躁心慌爱生气入睡困难早醒多梦身疲乏力记性差食欲差经常感冒她都很明显。绝经六年了,睡眠障碍有七八年了。治疗甲亢的药从去年十月份开始吃的,一次半片。吃一片她说吃完两个腿无力走路。冠心病她也没有一直吃药。下面我把她的血清报告和半年内的检查报告发给您。

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王玲医生
稍等,上午交班呢。一会抽空详细回复
2020年04月01日
王玲医生
02:27
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王玲医生
01:47
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2020年04月01日
王玲医生
00:31
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王玲医生
甲状腺B超根据结节的大小、边界、血流、钙化、纵横比等指标将结节分级,目前最为常用的分类标准为TI-RADS分类。TI-RADS1类是正常甲状腺组织,2类是良性甲状腺结节,恶性率为0,3类是良性结节可能,恶性率小于5%;4类是可疑结节,4a恶性可能5-10%,4b恶性可能为10到50%,4c恶性可能50到80%;5类恶性可能80%以上;6类分型及活检已经证实为恶性。
你这个是3类结节,恶性几率低,且结节小于1厘米,每年复查一次就行。
王玲医生
00:58
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王玲医生

慢性咽炎常见病因是急性咽炎的反复发作导致的。另外上呼吸道慢性炎症刺激所致也可以引起慢性咽炎反反复复。治疗常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱,保持口腔、咽部的清洁;或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片。严重的话局部可用复方碘甘涂抹咽部。日常进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁。避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物。避免长期过度用声。避免熬夜。饮食宜清淡,如橘子、橄榄、鸭梨、青果及新鲜蔬菜等,少食肥甘厚味及油炸食物。
胃炎平时要注意:饮食得当,避免暴饮暴食、不规则进食。这些可对胃粘膜产生物理性和化学性损害。高脂、高糖、高盐、高油食物,油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品,均可增加胃的负担。饮食宜清淡、易消化,富含维生素A,多吃含有维生素C和多酚类的蔬果。戒酒忌烟(如果不抽烟喝酒就忽略这项)。平素稳定情绪,精神压力重、怨恨、情绪低落或焦虑、紧张和恐惧等情况假如持续存在,常可影响胃的蠕动和胃酸分泌,而诱发胃炎或使病情加重。要劳逸结合,注意锻炼身体,提高体质,适应气候冷暖变化。工作不要过于繁忙、紧张,要按时吃饭。
2020年04月01日
第3次提问
王主任,非常感谢您的耐心解答。谢谢❤️。请问您能否就我妈的睡眠问题和咳嗽开出处方药单,我好去下单买药。再次感谢您❤️。
2020年04月01日
王玲医生
睡眠药物属于二类精神药品,平台不能买。需要你去医院开。调整植物神经功能紊乱的谷维素可以给你开,3粒,每日三次。咳嗽(适合干咳)可以口服右沙美芬愈创甘油醚糖浆含服。或西地碘含服。
王玲医生
睡眠药物可以买舒乐安定或右佐匹克隆,小剂量(半片)开始口服,注意后遗效应,第二天可以出现乏力,嗜睡。
2020年04月01日
王玲医生
希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问。祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: