2020年03月31日
第1次提问
医生你好,我有慢性鼻炎,最近一个月季节变化,一直挺严重,吃了氯雷他定,但是效果一般,往年都是吃药就基本控制了,最近两周开始出现咽喉炎和气管炎(我自己判断的,或者是肺炎),嗓子干疼,晚上睡觉的时候一直干嗽,时好时坏,有时候一晚上都没办法睡觉,白天会好很多。吃了抗生素,吃药的时候会好很多,但是一旦停药,又会反复。 请问我这个情况如何改善?特别是晚上一直咳嗽,没办法休息好。 症状描述: 鼻塞,鼻涕多,干咳,嗓子干疼。 患病时长: 3周。 用药情况: 氯雷他定,头孢,咳露口服液。
2020年03月31日
宋彩虹医生
您好,不好意思让您久等了,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任,感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年03月31日
宋彩虹医生
您好,感谢您的信任和支持。为了更加全面地了解您的病情,下面是我提的几个小问题,也就一些情况与您做个确认,还请您和我说明和补充一下:

1.有没有感冒受凉?现在还有没有鼻塞流鼻涕打喷嚏,遇到冷空气或者刺激性气味容易发作,清鼻涕还是黄脓鼻涕?有没有鼻后滴流,是咽痛咽痒咽部不适致咳嗽,完全干咳没得痰吗?如果有痰,什么颜色的痰?遇冷空气或者刺激性气味得不得诱发加重?喘不喘?

2.有没有发热畏寒寒战,发热是持续还是间断,白天晚上有没有区别?

3.有没有头晕头疼流鼻涕打喷嚏咽痛乏力纳差肌肉酸痛的症状?有没有胸闷胸痛心累气紧等?

感谢理解,请您按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。期待您的补充回复。因为不是面诊,不能亲自为您查体,需要考虑排除的疾病较多,上面的这些情况对我们的病情分析很重要,希望您能理解。
2020年03月31日
第2次提问
我感觉感冒应该是没有。 鼻塞和流鼻涕一直都有,不吃药的时候容易不停的打喷嚏,清鼻涕,有鼻后滴流。吃氯雷他定的话,会有明显好转,但鼻腔会感觉干涩,结硬块,相比不吃药还是会好受一些。 咳嗽感觉是肺部痒,呼吸有异物感,咳久了会有一点喘,但是基本没有痰,有也是很少的清痰,有时咳嗽会有血腥味。 用舌头挤压扁桃体附近有疼痛感,可以看到咽喉部位发炎的情况。 冷空气会加重鼻炎,鼻子干痛。花粉季节会有过敏的感觉,会加重打喷嚏和流鼻涕的症状。 持续打喷嚏,流鼻涕时间长了会有一点头胀的感觉,冬天很冷的时候早上会有轻微头痛感。 咳嗽持续时间长一点会有胸闷的感觉。 鼻炎一般都是从冬天开始,都没有过发热的情况。 另外补充一下疫情期间,没有危险人员接触史,没有离开成都,因为家里有孕妇,基本上除了买菜没出过门。最近一周在医院陪产,每天都会多次测量体温,都正常。 鼻炎的情况吃药的话,时好时坏,近两周最麻烦的就是半夜咳嗽的问题太严重,影响休息。
2020年03月31日
宋彩虹医生
你好,不好意思,刚下班才有空,从你的描述来看要考虑过敏性鼻炎引起的上呼吸道咳嗽综合征,它是鼻后滴流累计上呼吸道引起咳嗽,因为你晚上睡觉平躺后鼻后滴流会明显,所以会引起你晚上咳嗽症状很明显,白天立位就还好,目前治疗上来说是个综合治疗,重点要加强鼻咽部局部对症从而改善咳嗽症状,每天用鼻朗多冲洗鼻腔,早晚喷辅舒良或者内舒拿各一次,如果症状缓解不明显还可以口服开瑞坦和顺尔宁,咳嗽用阿斯美,连花清瘟颗粒对症,如果说鼻涕多或者有黄鼻涕可以吃点阿莫西林克拉维酸钾消下炎。每天多喝水湿滑呼吸道,尽量避免吃辛辣刺激的食物或者闻刺激性气味,外出戴口罩,早晚用淡盐水漱口,如果吃了药有什么新的情况可以再来问我。希望回答可以帮到你,也祝你早日康复。也恭喜你即将进入人生新的旅程,陪产也很辛苦,也请注意休息!
2020年03月31日
第3次提问
好的,宋医生,感谢您的耐心回答。
2020年03月31日
宋彩虹医生
也谢谢你!

TA的问答

宋医生你好,我母亲昨晚咳血,根据她的描述:前天在东北农村亲戚家里睡的火炕,因为白天一直在烧锅,所以炕特别热,加上我姨夜里一直打呼噜,导致我妈又热又没睡着,第二天到家里就不太精神,傍晚和姐妹唠嗑的时候感觉胸口有痰,咳出来发现痰里有血,但是并不想咳嗽,接下来又咳上来几口,也都有血。到现在也没有想咳嗽,不胸闷,胸口也不疼,但昨晚咳血。 我很担心,她去医院需要做哪些检查?挂什么科?我老公27岁,他爸爸有鼻炎,他确诊了咳嗽变异性哮喘,就是遇到冷空气或者刺激性气体会咳嗽的很厉害,以前没有痰的,现在有一点痰了,从大学开始就有这个症状了,病程差不多9年左右,只要一感冒就会加重咳嗽症状,目前已经在海拔3200的西藏昌都地区工作5年了,想问医生这种病适合在高原长期工作吗?(他在办公室工作,平时不太劳累,是行政单位)。我们计划要孩子的话这种病会不会遗传呢?这种病能根治不? 用药情况:吃过苏黄止咳胶囊,不咳了,但是后来感冒了就又复发了。什么症状都没有,就是咳嗽,这两三年每年一感冒就咳嗽,感冒好了,咳嗽就不好,一咳嗽就咳嗽一个多月,也没其他症状,去年看医生,医生说是什么咳嗽变异,一不注意会成哮喘,今年在社区医院看医生,医生给看的都是感冒药,又没效果,就只咳嗽,每年都会咳嗽一两个月,这次又一个多月了 症状描述:咳嗽,偶尔有痰,大多数没有,干咳 患病时长:一个多月 医院检查:肺部ct,新冠检查,查血 用药情况:因为有玫瑰痤疮,所以在吃多西环素宋医生您好,我前两天找过你问诊,就是扁桃发炎,我因为青霉素过敏,所以吃的阿奇霉素(0.25g)一天一次,一次两片。今天是吃阿奇霉素的第三天了,请问还是继续吃吗?药量需要调整吗?我觉得效果一般。喉咙还是有点痛,同时我昨晚吃了连花清瘟胶囊,好像比前两天好些,但是喉咙还是痛,觉得里面沙的很。我没有感冒,咳嗽,发烧,流鼻涕,或者发冷,这些症状都没有。 就是单纯的喉咙痛,一直有咽炎,我不晓得是不是咽炎也犯了。麻烦您帮我调整一下药。谢谢您!你好我是昨天在俄罗斯提问的那个人。asmeton strong这个药这边没有,ambroxol这个药这边有。上面这种没有的药可以用其他药代替么?