2020年03月30日
第1次提问
最右测最后一颗牙上面的肉,已经肿起过两次,而且第一次好了。现在这次肿了一个月了,还没好,摸一下那一丁肉,还有很臭的糜烂味,是不是很严重的疾病啊? 我都很害怕了,但是最近肺炎疫情,不敢去医院检查
2020年03月30日
余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年03月30日
第2次提问
对了,我刷牙还出血,但感觉不是右侧那个地方出,是正中间下排牙龈那出血
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。

结合您这些资料,以前发过炎,位置位于最后一颗牙齿这里,基本确认您这个情况就是智齿冠周炎。诊断比较明确。智齿没有完全萌出,智齿上面盖的牙龈和下面的智齿之间容易残留食物残渣(图1),导致细菌的繁殖,引起炎症。这既是您之前为什么有脓液的原因。发炎的时候,嘴巴经常会张不大。您有这种情况吗?您可以将右侧最后面一颗牙齿的拍照我看看情况,进一步确认一下。

治疗智齿冠周炎最好的办法是冠周冲洗。大部分的冠周炎,冲洗几次就好了。不是什么严重的问题。如果是没有肺炎,肯定去口腔科就可以解决了。目前的这个形势,建议您在家里自己冲洗。准备一个注射器,把针头用钳子掰成45°,然后用温开水冲洗智齿与它上面的牙龈的缝隙(图1的位置),每天多冲几次。过几天就好了。如果有双氧水的话,把双氧水稀释一下,冲洗效果更好。最近清淡饮食,吃完饭要漱口,早晚要刷牙。

另外,最近还要吃几天抗生素,如果对头孢(阿莫西林)不过敏的话,建议选一种吃上,推荐头孢克肟。此外,还要把甲硝唑片也吃上。头孢是主要杀需氧菌,甲硝唑主要杀厌氧菌。两种药物配合一起吃,效果会好一些。

尽管不是什么大问题,但智齿冠周炎如果不进行控制,可能进一步发展到颌面部间隙感染。因此,等全国肺炎控制好后,择期拔除智齿,以防再次发炎。

希望对您有帮助。

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余自力医生
刷牙出血,这是典型的牙龈炎的表现。
牙龈是由于牙齿菌斑导致的慢性炎症。您刷牙的方法可能不对,没有刷干净牙齿上的菌斑,导致菌斑行成,并刺激牙龈,导致牙龈行成炎症。牙龈炎的根本原因是牙齿上有牙菌斑刺激牙龈。因此,保持牙齿清洁是重点。
控制牙龈炎,最好的方法是清除牙齿上的菌斑,方法包括:1.掌握正确的刷牙方法(推荐bass刷牙法,可以网上搜视频学习),2.定期洁牙(半年到1年洁牙一次)。
有些全身性疾病也会促进牙龈的出血,比如血友病等,凝血功能异常等,但这些疾病导致的出血,不仅限于牙龈的出血,其他脏器也会有出血。如果您不放心,可以做相应的全身检查。您这个应该不是全身疾病。不要担心。

您将刷牙出血的地方的牙龈也拍给我看看情况。

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2020年03月30日
第3次提问
看了一下右侧最后那颗牙上方,就是肿起来的一丁肉,白色的,没看见牙齿生出来,已经持续几个月了,又不是传说中很痛,有点恶臭感。是不是癌症了?
2020年03月30日
余自力医生
牙齿很有可能是在发白的牙龈下面,还没有完全长出来,因此从外面目前看不到。
您这种情况不是癌症。我的专业是口腔颌面头颈肿瘤外科,因此对肿瘤有一定的了解。口腔内的恶性肿瘤最常见的是口腔癌。我每天日常接触的患者大部分都是口腔癌患者,因此对口腔癌的临床表现具有非常明确的了解。您口腔的症状不是口腔癌。口腔癌主要有两种,一种是长溃疡,很多天不愈合(超过半个月),另外一种是菜花样的肿物。如下图。你的症状跟口腔癌明显不一样。所以,请不要担心。您这个是智齿的可能性最大。
建议您去拍一个下面这种片子,看看智齿的情况,这种片子大约100元,可以看全口所有的牙齿。下图下面左侧的最后一个牙齿也是智齿,没有完全长出来,外面看不到,这里的牙龈也会发炎,发炎之后跟您现在的表现是一样的。恶臭感说明这里的有炎症,这是非常符合智齿冠周炎的表现。因此,目前不舒服的位置,以及出现的临床症状都非常符合智齿冠周炎。不用担心是肿瘤。
最近去口腔科拍个片子看看牙齿,如果是智齿,那么及时拔掉就可以了。

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TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。