2020年03月30日
第1次提问
罗你好,我家男宝今天95天,14斤,身高64cm。混合喂养。从19号开始拉屎有黏条,22日开始有血丝,血丝很少,偶有一两点,之前大便一直是黄色糊状,很正常。突然变这样,22日去医院化验大便一切正常,开了常乐康,服用第三天没有改善,昨天又去化验了大便,白细胞2-4,开了复方苦木消炎分散片,请问这个药婴儿可以吃吗?这种情况应该怎么办?请您给出用药建议,辛苦您!第一张单子是昨天化验的,第二张是昨天拉的大便,第三张是22日化验的。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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第2次提问
不好意思罗医生,刚发送太快,打字有误,开头忘记打医生两字,请您见谅。另,补充一些宝宝信息:1.从19日开始每天拉七八次左右,之前是四次左右,每次量不多,图片上的量是多的一次,一般量是这一半,更多的时候是黏条便。大便的时候费力,会憋的脸通红。之前不会。 2.没有发热和呕吐。 3.精神状态一直很好,前期有些厌奶,最近好一些,但是吃奶的时候总是边吃边玩,喜欢吃迷糊奶,尿量正常,一天10次以上。
2020年03月30日
罗序峰医生
你好,非常感谢你们的信任。没有关系的,少两个字。
总结小朋友情况。最近10天大便次数太多,有些时候伴有少许的血丝,没有发热,没有呕吐,精神反应好,小便正常。

这种情况考虑还是一个急性腹泻病。

腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病,是儿童时期发病率最高的疾病之一。根据病因分为:感染性,如细菌、病毒感染等;非感染性,包括食饵性(饮食性)腹泻;症状性腹泻,如过敏性;其他腹泻病如乳糖不耐受、糖原性腹泻等。

结合小朋友情况没有发热,大便的话,也没有看到白细胞,没有感染的症状,所以这种考虑的话还是一个过敏性的可能性最大。

过敏性腹泻病最主要的治疗就是进行过敏原回避,首先母乳喂养的小朋友,母亲有些东西不能吃,比如说海鲜,虾,鱼,黄豆等高蛋白,容易过敏的食物。小朋友吃奶粉,建议使用抗过敏的奶粉,比如说部分水解或深度水解的奶粉。

腹泻的其他治疗:
1.要补充足够的水分。可以补充口服补液盐,或者是喝汤喝水。以小便的量和颜色来作为补液的标准。小便要比较清亮比较多才好。2.可以使用蒙脱石散+益生菌进行治疗。蒙脱石散每次半包,一天三次,空腹吃。蒙脱石散可以起到一个吸收毒素和改变大便性状的作用。并且蒙脱石散是不吸收的,没有明显的副作用。2.益生菌使用的种类和品牌都比较多,你可以根据自己家里的药物来进行搭配。我们医院用的比较多的是乳酸菌。一次一片,一天两次。

希望我的建议能对你有所帮助,谢谢。
罗序峰医生
复方苦木消炎分散片,这个就不要吃了。
2020年03月30日
第3次提问
罗医生,你看下化验单,昨天化验的有2-4个白细胞的,这种是不是细菌性感染!如何用药?
罗序峰医生
这个化验单提示每个显微镜视野下是有2~4个白细胞,就是一个加号都打不上。白细胞阳性最低要一个+,最高4个+。一个+是指每个显微镜视野下是有15个白细胞以上,所以白细胞2~4个不是细菌感染的指标。很多情况下都可能会出现白细胞每个显微镜下2~4个。比如说过敏,比如说吃得太撑不消化,等等都可能。
2020年03月30日
罗序峰医生
可能我的回答跟你心中预想的有点不一样。我再跟您解释一下,因为如果是细菌性胃肠炎的话,它有一个来源,就是说,这个细菌从哪里来的,那么现在小朋友都比较讲卫生,不存在说吃东西不干净的情况。
罗序峰医生
并且细菌性肠胃炎这么长时间会明显的加重,没有使用抗生素的话。比如说发热精神不好,呕吐。。并且最主要是这个大便化验的结果不符合细菌性胃肠炎的表现
罗序峰医生
细菌性胃肠炎,大病化验白细胞最少一个+,很多时候都三个+。并且会伴有出血,会有红细胞,大量的红细胞
2020年03月30日
罗序峰医生
当然我也不敢说就100%一定是过敏性腹泻病,应该说过敏性的概率最高。先按目前这种方案进行治疗。在观察后面小朋友情况变化。必要时可以做过敏原检查,明确诊断。