5.00分
月回答 4
2020年03月30日
我父亲今年60岁 有20年烟酒龄 最近一个月双腿浮肿一按一个坑弹起来很慢早上起来和半夜起来上厕所嘴苦 请问这是怎么回事？谢谢
症状描述：
医院检查：
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2020年03月30日
您好，您父亲低白蛋白血症比较明显，尿蛋白定性是3个加号，应该进一步完善尿蛋白定量，但是肾病综合征的诊断基本明确。
肾病综合征的病因很多，您父亲需要进一步做一些检查来明确具体病因：首先要除外继发性的肾病综合征，需要您回答：他有没有糖尿病、高血压的病史？有没有乙肝？有没有服用中药或者特殊药物的病史？还需要他进一步完善化验：包括血尿免疫固定电泳、免疫球蛋白、补体、肿瘤标记物、肾动脉超声。除外继发，要考虑原发性的肾病综合征，他是有肾穿刺活检的指指征的，建议完善。
治疗方面，需要先明确病因再决定治疗方案，他的低蛋白血症很明显，除了外周水肿，很有可能还有胸腔积液和腹腔积液甚至心包积液，感染和血栓的风险也比较高，建议尽快完善相关检查。如果血压不低的话，也可以先加用RAAS阻滞剂，例如福辛普利；肿的特别厉害也可以吃点利尿剂，例如呋塞米；阿司匹林和他汀可以暂时继续服用。
肾病综合征的病因很多，您父亲需要进一步做一些检查来明确具体病因：首先要除外继发性的肾病综合征，需要您回答：他有没有糖尿病、高血压的病史？有没有乙肝？有没有服用中药或者特殊药物的病史？还需要他进一步完善化验：包括血尿免疫固定电泳、免疫球蛋白、补体、肿瘤标记物、肾动脉超声。除外继发，要考虑原发性的肾病综合征，他是有肾穿刺活检的指指征的，建议完善。
治疗方面，需要先明确病因再决定治疗方案，他的低蛋白血症很明显，除了外周水肿，很有可能还有胸腔积液和腹腔积液甚至心包积液，感染和血栓的风险也比较高，建议尽快完善相关检查。如果血压不低的话，也可以先加用RAAS阻滞剂，例如福辛普利；肿的特别厉害也可以吃点利尿剂，例如呋塞米；阿司匹林和他汀可以暂时继续服用。
您好，您父亲低白蛋白血症比较明显，尿蛋白定性是3个加号，应该进一步完善尿蛋白定量，但是肾病综合征的诊断基本明确。
肾病综合征的病因很多，您父亲需要进一步做一些检查来明确具体病因：首先要除外继发性的肾病综合征，需要您回答：他有没有糖尿病、高血压的病史？有没有乙肝？有没有服用中药或者特殊药物的病史？还需要他进一步完善化验：包括血尿免疫固定电泳、免疫球蛋白、补体、肿瘤标记物、肾动脉超声。除外继发，要考虑原发性的肾病综合征，他是有肾穿刺活检的指指征的，建议完善。
治疗方面，需要先明确病因再决定治疗方案，他的低蛋白血症很明显，除了外周水肿，很有可能还有胸腔积液和腹腔积液甚至心包积液，感染和血栓的风险也比较高，建议尽快完善相关检查。如果血压不低的话，也可以先加用RAAS阻滞剂，例如福辛普利；肿的特别厉害也可以吃点利尿剂，例如呋塞米；阿司匹林和他汀可以暂时继续服用。
肾病综合征的病因很多，您父亲需要进一步做一些检查来明确具体病因：首先要除外继发性的肾病综合征，需要您回答：他有没有糖尿病、高血压的病史？有没有乙肝？有没有服用中药或者特殊药物的病史？还需要他进一步完善化验：包括血尿免疫固定电泳、免疫球蛋白、补体、肿瘤标记物、肾动脉超声。除外继发，要考虑原发性的肾病综合征，他是有肾穿刺活检的指指征的，建议完善。
治疗方面，需要先明确病因再决定治疗方案，他的低蛋白血症很明显，除了外周水肿，很有可能还有胸腔积液和腹腔积液甚至心包积液，感染和血栓的风险也比较高，建议尽快完善相关检查。如果血压不低的话，也可以先加用RAAS阻滞剂，例如福辛普利；肿的特别厉害也可以吃点利尿剂，例如呋塞米；阿司匹林和他汀可以暂时继续服用。
2020年03月30日
您说的这些病状都没有 今天开了一些药 那我们下一步该干什么呢？谢谢
肾内科专科就诊，完善24尿蛋白定量、血尿免疫固定电泳、免疫球蛋白、补体、肿瘤标记物、肾动脉超声。如果同意肾穿刺活检的话，现在就先暂停阿司匹林（以及其他抗凝抗板的药物），除外禁忌完善肾穿刺活检。
2020年03月30日
肾穿刺活检是在超声引导下，拿一根长的活检针，从背后扎到肾上取一块很小的组织，属于肾内科的常规操作，但是会有出血的风险，严重的大出血比较罕见。
TA的问答
症状及患病时长：20多年高血压，心脏病
就医及用药情况：之前用拜新同
需要解答的问题：老人家80多岁，现在的症状是无力无胃口，呕吐。有小便。肌酐600多，人在南昌。因为年龄大不太方便去北京，所以想先线上咨询一下治疗方案。看要不要去大医院治疗。症状及患病时长：尿蛋白3个加号
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：需要做肾穿还是用什么药效果好点症状及患病时长：症状是容易疲劳腰酸，晚上起夜一次。时间是从23年7月份查出肌酐高，之前从未查过。（从去年10月开始因频繁上火长眼疖子，疫情等，自行服用布洛芬，消炎药略多）
就医及用药情况：23年7月份检查出肌酐高，最高至120，医院让服用碳酸氢钠，尿毒清颗粒和百令胶囊一个月，肌酐不降。后吃中药配海昆肾喜胶囊，肌酐最低降至93，然后就一直维持在高位。
需要解答的问题：
想知道现在是得了什么病，后续应该如何治疗。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天问诊也忘了问，医生让多喝水多排尿，我一天喝水量也顶多1000毫升，只要喝点水就要小便，喝多点就更频道了，也有小便，还有我这海绵肾，最近检查不像是肾炎。可以打宫颈癌疫苗吗症状及患病时长：慢性肾炎，尿蛋白1+，尿潜血2+，体检出来到现在3年了。
就医及用药情况：一直吃坎地沙坦酯片。
需要解答的问题：吃了很久坎地沙坦酯片，尿检还是会有尿蛋白1+。我听说代文的效果会好一些，我可以换成吃代文吗？
