2020年03月30日
第1次提问
症状描述:从一月头开始长痘到现在反反复复还没好,主要长在脸颊和下巴两侧,额头基本上不长。还有那种摸起来硬硬的痘痘,没有冒白头,好久都不发出来。 用药情况:期间有用过克林霉素磷酸酯凝胶,感觉没有什么效果,上个星期开始有用夫西地酸乳膏,下巴两侧的硬痘痘稍微没那么硬了,但还是憋在里面。

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2020年03月30日
王京哲医生
你好,感谢您的信任,首先您的情况就是痤疮,从图片上来看,有一个越来越增多的趋势,这种情况下单纯的只使用一个克林霉素或者夫西地酸是不够的,既然你已经要再用了,咱们就继续使用,然后加上一些其他的药,你要下面的方案治疗一个月,一个月之后复诊。
首先,在治疗上您可以选择口服多西环素,100mg,每日一次,连续服用30天,抗感染治疗。螺内酯片 每次一粒,每天三次,例假期不吃,抗雄激素治疗。
第二,外用药物您可以使用夫西地酸软膏以及阿达帕林。夫西地酸每天早晨中午各一次。阿达帕林晚上睡前使用,薄薄的涂一层就可以了。如果已经破溃的痘痘就不要使用阿达帕林了,只外用夫西地酸就可以了。
第三,您可以在生活方式上多做一些干预,避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,别喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,可以用洗面奶,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒,不要化妆。

阿达帕林有轻微的刺激,下面是关于阿达帕林的使用方法。
关于阿达帕林的使用,首先先小范围试用,在不过敏的情况下再逐步建立耐受过程。关于耐受的过程,最开始使用阿达帕林,可以将它保留在面部半个小时到一个小时,然后用清水洗掉,正常的保湿护肤。如果没有不适感,第二天可以将时间增加到一个小时到一个半小时,再次洗掉,保湿护肤。逐步增加的时间直到最后,如果仍然没有不适感,就可以涂抹之后不用洗掉了。
2020年03月30日
第2次提问
期间其他护肤品都停用吗?口服的只有螺内酯片例假不能吃,另一个可以?开处方才可以买到这些吗
2020年03月30日
王京哲医生
你好,不好意思让你久等了,刚刚下班。治疗期间可以正常的保湿护肤,但是不要化妆,护肤品的成分建议尽量简单一些,不要用太多功能性的产品。在治疗期间螺内酯不可以吃,另一个药是可以吃的,我会给你开电子处方,请注意查收。
第3次提问
好,谢谢医生。最后问一下我这个痘痘是什么原因引起的?
2020年03月30日
王京哲医生
痤疮的原因有很多,和饮食作息,精神因素,外界环境等等都密切相关,一般临床上认为它和雄激素的异常分泌,皮脂腺分泌旺盛,痤疮丙酸杆菌感染都有关系,其实这些都不是重点,好好治疗就可以了。