赵汝星
副主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
休息中
5.00分
月回答 26
2020年03月30日
赵主任，我老婆有甲状腺弥漫性病变，今天又验的血，您看下结果有什么问题吗
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2020年03月30日
您好，感谢您的信任和提问～
化验单中升高的这项指标是一种甲状腺自身抗体，符合慢性甲状腺炎(桥本氏病，或称桥本氏甲状腺炎）的情况，结合您提到的甲状腺彩超的表现，应该符合比较轻的桥本氏病。
桥本是一种非常常见的自身免疫紊乱导致的甲状腺慢性炎症，在我们内分泌专科医生看，桥本只要维持甲功在正常范围，顶多算是亚健康，不算什么疾病，一般对健康影响不大，所以请您放心不要有任何思想负担。如果感兴趣，还可以点击下上文标绿色的文字链接，了解一下丁香医生对桥本氏病的科普知识。
现在看您爱人甲功(起作用的是游离的甲状腺激素)完全在正常范围之内，也就是说甲功是正常的。这就不必用药或其他特殊治疗。重要的是定期复查，因为桥本甲状腺炎已经是导致甲减的最常见的原因，建议隔年复查甲功三项(FT3，FT4，TSH)加甲状腺过氧化物酶（tpo）抗体。如果有畏寒乏力便秘等等症状，随时复查～还有看到了您和您爱人现在还在育龄期，如果有准备要宝宝的计划，一定在怀孕之前和怀孕第一时间再复查一下这个甲功三项和抗体。因为这个甲功三项呢，对于宝宝的发育也非常重要。我们特别怕在孕早期出现甲减或亚临床甲减的情况。
最后，桥本是最常见的与机体自身免疫紊乱、亚健康状态有关的疾病之一，在生活方式、作息不规律、缺乏户外锻炼等人群更多见。所以平时注意作息、适当多户外运动、均衡营养、注意情绪调整这些最重要。
希望能解释你的困惑，回答能对您和您爱人有帮助！
化验单中升高的这项指标是一种甲状腺自身抗体，符合慢性甲状腺炎(桥本氏病，或称桥本氏甲状腺炎）的情况，结合您提到的甲状腺彩超的表现，应该符合比较轻的桥本氏病。
桥本是一种非常常见的自身免疫紊乱导致的甲状腺慢性炎症，在我们内分泌专科医生看，桥本只要维持甲功在正常范围，顶多算是亚健康，不算什么疾病，一般对健康影响不大，所以请您放心不要有任何思想负担。如果感兴趣，还可以点击下上文标绿色的文字链接，了解一下丁香医生对桥本氏病的科普知识。
现在看您爱人甲功(起作用的是游离的甲状腺激素)完全在正常范围之内，也就是说甲功是正常的。这就不必用药或其他特殊治疗。重要的是定期复查，因为桥本甲状腺炎已经是导致甲减的最常见的原因，建议隔年复查甲功三项(FT3，FT4，TSH)加甲状腺过氧化物酶（tpo）抗体。如果有畏寒乏力便秘等等症状，随时复查～还有看到了您和您爱人现在还在育龄期，如果有准备要宝宝的计划，一定在怀孕之前和怀孕第一时间再复查一下这个甲功三项和抗体。因为这个甲功三项呢，对于宝宝的发育也非常重要。我们特别怕在孕早期出现甲减或亚临床甲减的情况。
最后，桥本是最常见的与机体自身免疫紊乱、亚健康状态有关的疾病之一，在生活方式、作息不规律、缺乏户外锻炼等人群更多见。所以平时注意作息、适当多户外运动、均衡营养、注意情绪调整这些最重要。
希望能解释你的困惑，回答能对您和您爱人有帮助！
谢谢，目前不用用药是吧，我们每半年检查一次
2020年03月30日
不用用药～另外咱们甲功不用查这么勤，没有必要过度治疗。每年一次足够多了，有症状或怀孕的话随时复查～
这次没做彩超，彩超用补做一个吗，彩超是去年十月份做的
2020年03月30日
也不需要，没有结节的话，隔年查一次足够频繁了，多查对诊断和治疗都没有价值，不需要做哈
TA的问答
症状及患病时长：11.8剖腹产 11.10开始生理性涨奶
就医及用药情况：11.13-11.14期间共服用一粒卡麦角林，涨奶情况好转
需要解答的问题：服用了卡麦角林还能母乳喂养吗？可以的话需要多久才能喂，会对新生儿造成影响吗？赵主任您好，我之前一直跟您咨询过甲状腺的问题，我备孕时一直有轻微甲亢，怀孕后一直复查，怀孕大概2个多月时甲亢的指标都正常了，T3，T4，TSH以及TRAB全部都正常了，只是在怀孕晚期又变成有一点点甲减，当时也是咨询的您，您说没关系。我现在产后6月23天，一直纯母乳，一直在查甲状腺的值（见下面指标）。从产后出月子（4月14号生产），一直到现在每月查的T3T4和TSH都是正常的，但是TRAB都有点偏高，前段时间心大一直也没管，近段时间有点焦虑，想请医生帮忙看下，这个值一直偏高会不会影响喂奶？因为我现在还在纯母乳，打算喂到10个月。目前这个状态需不需要吃药？TRAB偏高是不是说我还是有甲亢，其他📄正常是不是跟我怀孕喂奶有关系呢？我后面需要注意什么呢？还是要定期监测把，饮食方面有没有需要注意的，我现在海带紫菜什么的都正常吃，没什么忌口的（因为在哺乳期）。先感谢医生回复了😊，如果医生有空的话麻烦看看之前的问诊记录，万分感谢🙏🙏🙏症状及患病时长：甲减，出生足底采血发现至今
就医及用药情况：赵医生指导下，调整至1/4颗优甲乐每天，服用至今
需要解答的问题：从出生到现在的检查数据我都发您了。然后，2023年7月份左右，按照之前另一个医生的建议，三周岁左右，停药一周，观察甲功情况。然后我们停药一周，检查结果，他T4到10点多了。那么，只能继续服用1/4，然后今天去复查，T4下来了，但是甲状腺激素水平不高。那么，我主要想咨询的问题是宝宝的身高问题。一直以来，身高都偏矮，当然，遗传有一定因素，因为妈妈149，我自己172。但是，今年7月底，我正式带他去看了生长发育科，检查的结果是这个年龄的身高，在矮小症的边缘了。目前3岁8个月，身高只有94cm左右。医生说，和甲减有关系，需要找专业内科医生看看。所以，我就想到找你再帮我做专业指导。也就是，从检查结果来看，他身材矮小和他这个甲状腺激素水平有比较大关系？还是关系不是特别大?以及接下我们应该怎么办？症状及患病时长：5年桥本
就医及用药情况：目前每天半粒优甲乐配上补硒的保健品吃
需要解答的问题：是否需要调整优甲乐的用量？抗体又升高了，应该怎么办呢？症状及患病时长：患者今年60周岁，身高158cm，体重50公斤左右。10年前检查血糖偏高，开始服用二甲双胍片，每天两粒。昨天因关节疼痛在医院查出血糖，甘油三酯，胆固醇等过高。
需要解答的问题：请问现在患者需要如何服药，服用什么类型药，饮食习惯如何控制。患者平常爱喝粥。多久复查一次。
