2020年03月30日
第1次提问
林医生,你好! 1.昨天半夜12点后宝宝的大便都是如图一的样子,有四次,都是黄色水迹,没什么湿渣,这是怎么回事呢?这是不是更严重呢?会不会导致脱水? 2.宝宝今天洗澡发现他的身上疹子更多了,肚子上的红色疹子有白色点点,后背的红色疹子有连片的,这还是湿疹吗?还是过敏了?会不会是新生儿中毒性红斑又称新生儿荨麻疹、新生儿过敏性红斑、新生儿红斑?这跟宝宝腹泻有关系吗?之前您说的维生素e乳还没有给宝宝用上。 3.今天感觉宝宝手没有以前那么肉乎乎的,不知道是不是我心理作用,体重并没有减少。 4.宝宝屁股上有红点点,是不是因为尿布换的勤腹泻导致的红屁屁,用什么涂抹比较好呢? 5.宝宝现在这种情况,除了服用乳糖酶,还能服用妈咪爱吗?我朋友孩子也是出现腹泻十几次,说吃了妈咪爱好了,那我们能在服用乳糖酶后给宝宝服用妈咪爱吗? 6.综合宝宝眼白有点黄,腹泻十几次,水样便,肠胀气,身上红疹多,舌苔白(不知道是不是奶迹)这样的情况,请林医生为我们解答。 祝您工作顺利,身体健康!

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2020年03月30日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,结合孩子之前的咨询记录,孩子的病情已经基本了解,那么,根据您的问题,给您以下依次回复,
第一,昨天半夜12点后宝宝的大便都是如图一的样子,有四次,都是黄色水迹,没什么湿渣,这是怎么回事呢?这是不是更严重呢?会不会导致脱水?
答,看图片,孩子这是水样便了,这类情况,说明孩子的腹泻好转并不明显了,没有进一步好转,确实有变严重的表现了,这说明孩子的乳糖不耐受是属于比较严重的了,如果持续下去,确实可能导致脱水出现,目前孩子的腹泻有加重表现,建议,继续再保守用乳糖酶可能效果就不好了,建议,今明两天还可以给孩子继续用乳糖酶,假如,仍然没有任何进一步好转迹象,或者又变差了,那么就果断给孩子停母乳,换用无乳糖奶粉喂养把,即使孩子不接受,也一定要强行停母乳,换无乳糖奶粉了,不然,这样持续腹泻的不利于孩子肠道健康,也不利于孩子体重增长,
同时,如果水样便腹泻次数太多,是可能导致脱水出现的,得不偿失,而预防脱水,最佳方法除了积极止泻以外,就是给孩子补充水分和了解我。电解质了,给孩子每天把口服补液盐Ⅲ持续喝上,可以预防脱水出现,

第二,宝宝今天洗澡发现他的身上疹子更多了,肚子上的红色疹子有白色点点,后背的红色疹子有连片的,这还是湿疹吗?还是过敏了?会不会是新生儿中毒性红斑又称新生儿荨麻疹、新生儿过敏性红斑、新生儿红斑?这跟宝宝腹泻有关系吗?
答,看目前的疹子,和之前对比,孩子的疹子不仅片状发红,还有明显的白点出现,且,面积大,孩子目前身上疹子确实不单单是湿疹了,有湿疹和这是过敏性丘疹两类疹子了,不仅是湿疹,还有过敏的因素,且,和腹泻没有关系,主要是因为孩子皮肤屏障功能还没有完全发育以及有接触性过敏反应导致的,
并不是新生儿新生儿荨麻疹、新生儿过敏性红斑、新生儿红斑这三类疹子的,这三类疹子均不可能出现白色脓点,
且,目前的疹子,跟宝宝腹泻也没有关系的,属于独立的两类疾病,
建议,目前的过敏性丘疹和湿疹,处理方面,单纯保湿就不可取了,这两类疹子均是可以用弱效激素类乳膏涂抹治疗的,且效果很好,就用之前建议的力言卓(地奈德乳膏)每天两次使用,非常适合孩子目前的疹子治疗,且,当孩子的疹子痊愈之后,再用维生素e乳积极保湿,就可以预防复发了,
并且,建议给孩子口服一次抗过敏药物,比如,西替利嗪滴剂,口服0.25毫升(约5滴),只需要口服一次就行,就可以很好的抗过敏治疗了,
同时,孩子过敏性丘疹的出现,过敏源考虑是贴身物品,但是具体是哪个物质过敏没法准确确定,需要逐步排查,比如孩子的衣物,床单,被罩等紧贴皮肤的物品,或者孩子平时玩耍时的地毯,毛绒玩具,花草树木,地面等,因此建议今天就做一个大扫除,把家里孩子能够接触到的可以清洗的,比如,床单被罩,地毯,玩具,甚至孩子的衣物都全部清洗,然后暴晒消毒一次,假如家里有花草植物,建议搬到室外孩子接触不到,花粉也飘不到孩子平时活动区域的地方,最好是打扫到家里面一尘不染,各个角落都没有灰尘,也避免是粉尘或者尘螨引起的过敏,
假如,家里有养宠物的话,建议把宠物和孩子严格隔离开,
同时,如果有条件,可以请专业的保洁公司,到家里来做一个深度的除螨保洁,

第三,.今天感觉宝宝手没有以前那么肉乎乎的,不知道是不是我心理作用,体重并没有减少,
只要体重没有减少,孩子就没事的,且孩子脱水的表现是宝宝出现口唇干燥、眼窝凹陷、四肢冰凉或者尿量明显减少的症状才考虑是出现脱水症状了,

第四.宝宝屁股上有红点点,是不是因为尿布换的勤腹泻导致的红屁屁,用什么涂抹比较好呢?
答,孩子屁股的红点,确实非常可能尿不湿捂着了导致的红屁屁,但是,也可能是过敏性丘疹或者湿疹,不过,不管是红屁屁,还是过敏性丘疹,或者湿疹,均用地奈德乳膏外用涂抹,都能很好的治疗的,而且,这个药物安全可靠,也是最推荐的治疗药物,

第五,宝宝现在这种情况,除了服用乳糖酶,还能服用妈咪爱吗?我们能在服用乳糖酶后给宝宝服用妈咪爱吗?
答,当然可以服用妈咪爱的,这是益生菌,即使没有病,也可以用于调理肠道的,腹泻的孩子也有一定的治疗作用,只是,就目前的情况来看,用妈咪爱效果应该不会太好只是有一定的调理作用而已,您可以给孩子尝试两天的,妈咪爱可以在任何时候服用,服用乳糖酶之后,或者吃奶的时候同时吃,或者,妈咪爱和乳糖酶混合在一起吃都是可以的,不会有相互影响,放心好了,
给孩子服用两天的妈咪爱,再吃两天乳糖酶观察一下,假如孩子腹泻仍然不好转,就一定要停用母乳,换无乳糖奶粉喂养了,
同时,孩子眼白有点黄,一般落均是正常的眼睛情况,当然,也不排除有母乳性黄疸,那么,后续停母乳的话,反而有助于眼白的恢复,
针对这个年龄的孩子,舌苔白确实是奶渍的因素,可以用湿纱布给孩子清理一下舌苔的,不是什么大问题,不用特意在意。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2020年03月30日
第2次提问
医生您好,你推荐的美赞臣无乳糖奶粉,我购买的这个,请问可以吗?另外,在宝宝服用无乳糖奶粉期间是否可以服用妈咪爱?

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2020年03月30日
林思渝医生
可以的,美赞臣这个无乳糖奶粉非常适合目前孩子吃的,
在服用无乳糖奶粉期间,可以正常吃妈咪爱的,没有任何相互影响的
2020年03月30日
第3次提问
林医生你好,刚刚给宝宝换尿布,发现宝宝肚脐眼变红了,有血的痕迹,怎么会出现这种情况?之前宝宝脐带已经脱落了,我们都是用护脐贴贴着洗澡,洗完澡消毒的

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2020年03月30日
林思渝医生
孩子这是有血痂,看情况并没有明显的活动性出血,那么,说明孩子只是肚脐掉了,肚脐黏膜还没有长好,肚脐皮肤角质还没有完全形成,没事的,就用棉签蘸取碘伏溶液给孩子消毒,继续用肚脐贴保护好就可以了,没事的,这是非常正常的现象。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥