2020年03月29日
第1次提问
医生您好,请问我家宝宝快两岁了,最近发现他频繁眨眼睛(像视频这样)是怎么回事?下午到晚上比较频繁,白天还好。我观察了一下他的眼睛不红,也没有眼部分泌物。

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2020年03月29日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
孩子眨眼的原因非常多,如结膜炎、干眼症、倒睫,屈光不正,视疲劳、不良习惯、抽动症等。比较常见的眼病有两种:视疲劳和过敏性结膜炎。
视疲劳很好理解,就是用眼负担超出了视觉功能所能承受的范围,眼睛觉得疲劳。有一半小朋友的视疲劳会表现为眨眼多,有时候可能还会有一点痒的感觉。最近因为疫情宅在家,不少人都是手机不离手,小朋友也是,看电视或其他电子产品,近距离用眼的时间都很长。成年人的视疲劳常表现为眼睛干涩、酸胀、刺痛等不适,儿童经常会表现为眨眼多。
过敏性结膜炎发病常有季节性,很多人可能同时还有鼻炎,小朋友很常见。主要表现有眼睛痒、频繁眨眼、忍不住想揉,分泌物大多为白色粘稠丝状。环境中有很多物体,如花粉、尘螨、动物毛发、油烟等都有可能引起过敏。不同的人,过敏的症状有所不同。轻微的可能只是有点痒,但还在可以忍受的范围内;严重的会痒的很厉害,甚至出现结膜水肿,或者整个眼皮都肿起来。
通常来说,如果发现孩子最近开始频繁眨眼,可以先问问痒不痒。如果觉得很痒,并且从早到晚痒的程度区别不大,眼睛可能还有红、白色丝状的眼屎,那过敏性结膜炎的可能性大。一般可以点一些抗过敏的眼药水,或者也可以使用人工泪液来稀释下过敏源缓解症状。多开窗通风,经常晒被子,可以减少真菌和螨虫引起的过敏。
如果没什么痒的感觉,症状以眨眼为主,尤其是看电视、手机时就眨眼,那么视疲劳的可能性大。可以从改善用眼习惯着手,每次近距离用眼 20 分钟就要休息一下。也可以适当点人工泪液来缓解症状。
第2次提问
医生您好,那这个年龄段的小朋友会因为模仿或者是因为好奇而眨眼睛吗?
2020年03月29日
第3次提问
宝宝下午到晚上会眨的频繁,看书的时候、紧张的时候、思考的时候会眨,玩的时候眨的频率低一些。
2020年03月29日
刘蕾医生
1.也有可能模仿的,家长不要过于关注孩子眨眼的情况,无视更好一些,随时间推移可以自行缓解。
2.另外也不能排除为抽动症,抽动症是指不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,90%以上于2~12岁之间起病。
临床表现:1.本病有家族遗传倾向,发病年龄2~18岁,多在4~12岁起病,至青春期后逐渐减少症状呈波动性数周或数月内可有变化。病程较长为慢性病程,至少持续1年。多发性抽动是早期主要症状一般首发于面部,逐渐向上肢躯干或下肢发展表现眼肌面肌颈肌或上肢肌反复迅速的不规则抽动(运动痉挛)如眨眼,撅嘴皱眉、抽动鼻子、扮鬼脸甩头、点头、颈部伸展和耸肩等,症状加重出现肢体及躯干暴发性不自主运动,如上肢投掷运动,转圈踢腿顿足躯干弯曲和扭转动作等,抽动频繁每天可达10余次甚至数百次,情绪激动、精神紧张时加重精神松弛时减轻,睡眠时消失。2.发声痉挛也是本病另一特征,30%~40%的患儿因喉部肌肉抽搐发出重复暴发性无意义的单调异常喉音,如犬吠声,吼叫声,嘿嘿声,咂舌声及喉鸣声等,以及“喀哒”、“吱”、“嘎”等声响。
发病的原因一般和环境因素有关,有的是家庭管教过严,精神紧张,有的是经常看电视,手机等电子产品,有的是平时孩子脾气暴躁,一有外界精神压力就会发病。
目前家长可以继续观察看看,一般问题不大,尽量多户外活动,减轻视疲劳,大部分都可以自行缓解,家长不用过于担心。
感谢信任,祝孩子健康成长。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。