2020年03月29日
第1次提问
你好! 我的宝宝目前三个月零一天 从一个多月快两个月开始出现湿疹,涂了附件中这个纽强精华霜有好转,但是经常反复。 去了附近的医院测了过敏源,检查单在附件中,提示牛奶,鸡蛋过敏。所以这周没有再喂奶粉,作为妈妈我这周也改善了饮食忌口没有喝过牛奶,吃过鸡蛋及相关蛋糕面包等。当时大夫说小麦值较低还好,所以还会吃面条包子类。 忌口之后,左脸明显好转,但是右脸还是反复红而且看起来也痒,如图所示,宝宝还是会用手去蹭右脸。 其他,身上没有湿疹,腿上偶尔会有点无颜色的湿疹,肉眼看不见手摸得到像癣一样 想问大夫现在还有湿疹是什么原因?现在的湿疹反复还是过敏反应么?是不是包子什么的含面粉的也不能吃?应该如何缓解?

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2020年03月29日
高翔羽医生
您好,感谢您的信任。
刚下班,等会儿写好详细回复您。
2020年03月29日
高翔羽医生
您好,让您久等了。
1、照片拍的基本清楚。目前照片上显示的的确是湿疹。
2、从照片上看,孩子目前仅仅面部的红斑、红疙瘩,应该不是特别痒,还算轻到中度。如果出现小水疱、渗出黄水、形成黄痂,特别痒,总想蹭,异常哭闹,那就有点严重。目前也没有抓破、继发脓头等细菌感染。
3、孩子湿疹的原因,主要是本身的过敏体质,其次与外界环境有关。常见的有鱼虾蛋奶食物、使劲清洗摩擦、汗液唾液浸泡等,少见的如阳光直晒、外界湿热、衣物玩具等。
4、针对您孩子湿疹,建议如下:
(1)最好能找到过敏原因并尽量避免接触。如果一吃普通奶粉或您吃鱼虾蛋奶,湿疹就明显加重,观察2-3次证实,那应该改为吃深度水解蛋白奶粉或暂停吃鱼虾蛋奶。
(2)目前皮肤尚没有明显破溃,尚属于轻到中度,不建议涂抹什么药物,只需要尽量保持卫生、轻洗沾干,尤其是皮肤皱褶里的水分,避免湿热、少搓洗刺激。因为轻到中度湿疹本身对孩子没有特别的危害。偏方或中药不建议使用,尤其是小婴儿。一般1岁后大多数可明显减轻自愈。纽强精华霜不建议使用。有的孩子就是对护肤品过敏。不建议使用保湿霜、润肤乳,因为顶尖医学期刊《柳叶刀》上的最新研究已经完全否定了润肤乳对湿疹的作用;且各种保湿霜、润肤乳,不是药物,更鱼龙混杂,咱们一般人是无法依据上面的说明来判断的,更不能相信广告和朋友的经验。
(3)如果继续加重,面积大,有黄水,那就涂抹派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏,含激素)。——很多不含激素的药膏,效果有限,意义不大;很多效果很好的药膏,一般都含有激素,有一定的副作用,所以,尽量不用、严重了再用,2-3天稍微减轻就尽快停用,千万别长期用。
(4)如果局部破溃红肿渗出、出现小脓头,那就涂抹百多邦(莫匹罗星软膏)消炎。
(5)化验检查结果仅供咱们参考。建议换用“深度水解奶粉”,如果湿疹明显减轻,1-2周再吃普通奶粉,又出现明显湿疹,才能诊断。
(6)有的医生建议哺乳的母亲限制鱼虾蛋奶等饮食,但我并不主张仅仅因为轻到中度湿疹,就限制饮食,尤其是鱼虾蛋奶这类优质蛋白。所有食物经过妈妈的消化,再到乳汁的话,浓度会降的很低很低,几乎没有影响。过度限制的话,影响母乳质量,对孩子更不好。除非是宝宝的湿疹非常严重,“深度水解奶粉”甚至“氨基酸奶粉”均无效,才建议母亲回避鱼虾蛋奶试试,反复2-3次证实是这个原因(这种可能性一般小于5%),才建议母亲适当、短期内限制鱼虾蛋奶等饮食。
希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗?

TA的问答

症状及患病时长:孩子两周岁零2个月。两天前,用手碰到了其他小朋友抓来的小蝌蚪,发现后马上用自来水清洗。一天后手背(小指和无名指指根附近)开始起鼓起小点,孩子明显感觉到手背很痒,半夜睡觉都会被痒醒。连续两天晚上被痒醒。 就医及用药情况:自行使用地奈德,炉甘石涂抹。不见好转 需要解答的问题: 这是什么症状,作为家长,可以如何处理?症状及患病时长:宝宝2岁半,高热三天,退烧后第二天出红疹,过了一天红疹加重 就医及用药情况:高烧时曾服用美林+泰诺林多次,并吃了两天奥司韦颗粒 需要解答的问题:医生您好,宝宝上周二晚上开始发烧,持续高热,39-40度,夜间加重,多次服用美林,泰诺林退烧,吃完体温能降下来,但不久再次升高,偶尔美林不足6小时间隔交替使用了泰诺林。周四去医院抽了血,检测结果如图。到了周五晚上吃完美林出了一次大汗后,体温恢复正常,没在起热。周六晚上洗澡发现全身出了红疹,主要在前胸后背。今天周日刚刚洗澡发现全身红疹加重,四肢也出现了,脸上也有了,白天喜欢睡觉,午睡比平时多睡了四个小时,还偶尔说小鸡鸡疼。想问问医生这是怎么了,如果是幼儿急疹,他一岁多时候得过一次,发热和出疹子。症状及患病时长:湿疹?6个月开始添加辅食之后起的这个,然后一直到现在没好,可能是因为吃的辅食过敏?感觉小孩没啥感觉,不会去抓去挠。 就医及用药情况:县城医院说正常,没啥好的解决方法,就正常保湿。用地奈德就3天左右有好转,停药就红,反复3次就不敢给用了。润肤膏现在一直给用。 需要解答的问题:1.这种二个月顽固湿疹就这个年龄段来说正常吗2.怎么样才能治疗好阿3那个脚底黑色东西是啥,需要怎样检查吗。症状及患病时长 超过一星期没好 就医及用药情况:勤换尿片 勤洗 抹了红霉素软膏 没见好 需要解答的问题:请问要怎么才能好?症状及患病时长: 高医生您好,我家孩子现在五个月05天之前刚出生的时候,因顺产挤压导致颅内出血,胆红素比较高,被新生儿科收治住院一个周后恢复正常后出院,出院后一个月20天的时候再次做了磁共振,随访医生说恢复的还是比较好,随后每个月都进行了大运动随访,结果见附图。 就医及用药情况: 每个月随访的时候呢,都有一些小问题,医生提示多锻炼,但是在现在也就是第5个月05天的时候,随访医生说他的下肢内收肌肌力轻微增高,要在医院做康复训练,遂从今天开始做了康复训练, 需要解答的问题: 我想咨询一下,这种情况下预后一般会怎么样?是否有必要长期前往医院进行康复训练呢?附图有康复训练的项目。