刘燕
主治医师
妇产科
成都市妇女儿童中心医院
休息中
暂无
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2020年03月29日
19年8月左右在锦江区妇幼保健院激素检查，雄激素偏高，一直有月经延后症状，医生判断是多囊卵巢综合征，吃了四个月的达英35，2月来月经后第二天在彭州妇幼保健院测了内分泌激素，医生说都在正常水平，就停药达英35了，现在距离上次月经已经有39天了，还没有来月经，今天试纸检测没有怀孕，在准备备孕，请问现在应该做什么呢？
2020年03月29日
你好，非常感谢你的信任和耐心等待！
请问：
1、除了基础性激素，还做了哪些检查？有没有查甲状腺功能、胰岛素释放试验和糖耐量试验？如果有，请把结果发过来我看看。
2、请问身高多少？
🍀现在周期达39天未来月经，排除了怀孕，建议进一步做B超，和雌、孕激素检测，了解此次有无排卵，看是等待自然来月经还是用黄体酮撤血。
🍀目前有生育要求，主要是在改善激素和代谢异常的前提下，监测排卵或促排卵治疗，同时监测雌、孕激素水平（多囊卵巢综合征常常合并黄体功能不足，表现为雌、孕激素分泌不足，从而影响怀孕成功率和增加自然流产率），必要时需要同时补充雌、孕激素，增加自然怀孕成功率，降低流产率。
🍀如果没做以上检查，建议到内分泌专科检查（月经任何期，清晨空腹就可以了）有条件同时查血VitD。因为有一部分多囊患者常常合并VitD缺乏，补充后有助于改善整体治疗效果。
请问：
1、除了基础性激素，还做了哪些检查？有没有查甲状腺功能、胰岛素释放试验和糖耐量试验？如果有，请把结果发过来我看看。
2、请问身高多少？
🍀现在周期达39天未来月经，排除了怀孕，建议进一步做B超，和雌、孕激素检测，了解此次有无排卵，看是等待自然来月经还是用黄体酮撤血。
🍀目前有生育要求，主要是在改善激素和代谢异常的前提下，监测排卵或促排卵治疗，同时监测雌、孕激素水平（多囊卵巢综合征常常合并黄体功能不足，表现为雌、孕激素分泌不足，从而影响怀孕成功率和增加自然流产率），必要时需要同时补充雌、孕激素，增加自然怀孕成功率，降低流产率。
🍀如果没做以上检查，建议到内分泌专科检查（月经任何期，清晨空腹就可以了）有条件同时查血VitD。因为有一部分多囊患者常常合并VitD缺乏，补充后有助于改善整体治疗效果。
2020年03月29日
1、除了基础性激素，还做了哪些检查？有没有查甲状腺功能、胰岛素释放试验和糖耐量试验？如果有，请把结果发过来我看看。
回复：近半年检测了甲状腺，胰岛素等.报告见附图。
2、请问身高多少？
回复：身高157CM，体重103斤左右，近几年体重相对稳定，在三斤左右浮动。
3、您建议进一步做B超，和雌、孕激素检测，了解此次有无排卵，是这几天就要去医院检查？请问您这边可以挂号检查？
这个小程序上传图片，只传了一张就点不动了呢，我还可以用什么方式上传检查的图片呢
为保护用户隐私不显示图片
补充上一次的图片。
2019年也做了健康体检，没有什么问题
为保护用户隐私不显示图片
2020年03月29日
你好，是的，可以明天去医院检查。（你可以挂我院东城院区陈婕医生的号。）
从你的胰岛素释放试验来看还是有“胰岛素抵抗”，建议到内分泌专科就诊后，可以口服二甲双胍治疗。
激素和B超都提示多囊卵巢。抗苗勒管激素结果看不清。
所以目前需要在控制胰岛素抵抗的“前提”下监测排卵。
🍀如果有自主排卵，监测排卵指导怀孕就可以了。监测排卵时还需要监测血雌、孕激素。因为卵泡发育不好时，雌、孕激素分泌也会受到影响，届时需要同时补充雌、孕激素（卵泡期补充补佳乐、排卵后补充黄体酮）减少因此导致的流产。
🍀如果排卵有异常则需要“促排卵治疗”，同时监测激素水平。
🍀下次抽血检查可以查一下VitD，有异常也需要补充治疗。
🍀平日生活需进食低脂、低糖饮食，多吃粗粮和新鲜蔬果，每周5次左右的有氧运动，每次30分钟以上，这些都有助于改善胰岛素抵抗。
再次感谢你的信任和耐心等待！
从你的胰岛素释放试验来看还是有“胰岛素抵抗”，建议到内分泌专科就诊后，可以口服二甲双胍治疗。
激素和B超都提示多囊卵巢。抗苗勒管激素结果看不清。
所以目前需要在控制胰岛素抵抗的“前提”下监测排卵。
🍀如果有自主排卵，监测排卵指导怀孕就可以了。监测排卵时还需要监测血雌、孕激素。因为卵泡发育不好时，雌、孕激素分泌也会受到影响，届时需要同时补充雌、孕激素（卵泡期补充补佳乐、排卵后补充黄体酮）减少因此导致的流产。
🍀如果排卵有异常则需要“促排卵治疗”，同时监测激素水平。
🍀下次抽血检查可以查一下VitD，有异常也需要补充治疗。
🍀平日生活需进食低脂、低糖饮食，多吃粗粮和新鲜蔬果，每周5次左右的有氧运动，每次30分钟以上，这些都有助于改善胰岛素抵抗。
再次感谢你的信任和耐心等待！
TA的问答
19年8月左右在锦江区妇幼保健院激素检查，雄激素偏高，一直有月经延后症状，医生判断是多囊卵巢综合征，吃了四个月的达英35，2月来月经后第二天在彭州妇幼保健院测了内分泌激素，医生说都在正常水平，就停药达英35了，现在距离上次月经已经有39天了，还没有来月经，今天试纸检测没有怀孕，在准备备孕，请问现在应该做什么呢？刘医生你好，我今年26岁，2017年7月人流过一次，2018年开始备孕至今已2年，激素输卵管这些都检查了没有问题，但是每个月月经都要推迟10天，中间吃了很多中药调理身体，一直未怀孕从19年11月开始药熏，吃原药打针促进卵泡发育，排卵期时检测卵泡发现卵泡不成熟，坚持2月打针后，排卵期检测卵泡有优势卵泡了，但是还是未怀孕，后面坚持吃药，打针，检查发现卵泡还是发育不成熟了，中医怀疑我得了多囊卵巢综合征，说现在病情还未稳定，2020年1月至今停药，月经又不调了，18年之前都是90多斤，到19年年底体重118，后网上查询说多囊需要减肥，瘦4斤，这就是我的基本情况，我想问下我这种情况是不是多囊卵巢综合征，如果需要确诊，什么时间检查合适，彩超图片附后，激素是在排卵期时做的检查麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方25岁，现在备用二胎，之前月经不调，两个月来一次，做B超显示多囊卵巢综合症，性激素正常。吃英达35三个月，现在停药4个月了，月经周期正常了30天来一次，量也就第一天和地二天多一点，后面3天没有多少用护垫。我是上个月12月28号来的月经因为我这个月16号回去家乡想检查身体，但是这个这段时间内在我备孕期间，我想问我可以做阴B超吗，我想检查一下子宫看看还有没有多囊，停药英达4
个月了备孕也说两个月没有怀孕成功。还有就是我我脖子上近一个月长了痘痘，和红色的点点，是不是甲状腺激素有问题。这些上检查报告女，27岁
性生活史：有，避孕措施：无，月经情况：规律，月经周期：30天
症状时长：一年以内
症状描述：达英35服用一个月，月经第三天检查性激素，E2、LH均偏高，确诊多囊卵巢，身高163，体重58公斤。LH本周期检查数值更高，E2值也首次出现偏高异常。吃达英期间会出现便秘、痤疮、心悸异常反应。第一张图是上个周期的激素检查，第二张图是本周期的。为什么吃达英反而结果更不好了？目前是建议继续吃达英35调理还是通过促排怀孕呢？目前是吃达英有异常反应所以不太敢继续吃
