2020年03月29日
第1次提问
症状描述:右手 中指 指头肿,侧边指缝部分疼,我自己认为可能是撕裂倒刺导致的 患病时长:侧边指缝疼痛有一月左右,加上这次有两次肿起,其他时候不肿,但是痛 医院检查:无 用药情况:自己有买过百多邦,使用后不肿了但是按压侧边指缝部位还是疼

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常彦峰医生
您好!正在详细越看,稍后给您回复,感谢耐心等待!
2020年03月29日
常彦峰医生
您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!

根据您所提供的病史及上传的图片,目前可考虑为:右手中指化脓性指头炎;

化脓性指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染。因感染时,整个指腹高度肿胀形同蛇头,故名“蛇头”或“瘰疽”,因指腹皮下组织排列十分紧密故在感染初起,组织就很肿胀,同时腔内张力明显增高,疼痛剧烈,末节指骨的血供受到阻碍。疾病早期局部症状较重;脓肿形成后很难检出感染区的波动感,是该病的重要特征。

化脓性指头炎多为指端异物刺伤或肉刺出血后所致,亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。

目前的预防及建议是:

1、使用抗生素:首选阿莫西林胶囊口服,在服用此药时一定既往没有对青霉素过敏则可,如果既往对青霉素过敏,则可选择头孢;当然如果方便,尽快前去医院进行头孢类输液治疗,这样就可以快速控制感染;

2、消肿治疗;口服七叶皂苷钠片 每次1片 每天2次;如果输液方便,建议静脉输注甘露醇 125ml 1次/日,或七叶皂苷钠注射液 15mg 1次/日;

3、局部可以外涂消肿药物,如:复方七叶皂苷钠凝胶;鱼石脂软膏外涂;

4、局部热敷,用温毛巾或温开水,但一定要用干净毛巾及温的开水,注意控制温度,稍微温就行,不能烫伤皮肤;

5、抬高患肢,平时直立或坐立位时,将右手举起,也就是让右手中指指尖朝上(天花板);然后睡觉时将右手用棉被子或棉衣服垫高,同样中指指尖朝上(天花板),这样有利于促进静脉回流及快速消肿;

6、千万不能挤压,挤压后会造成炎症的播散,从而出现短期的炎症扩散,致加重感染;

7、严密观察右手中指肿胀情况,不能出现皮肤破溃,若出现肿胀加重、脓包或跳痛,要及时行手术切开引流;

希望以上分析及建议能帮助到您,尽快用药治疗,祝早日康复!
2020年03月29日
第2次提问
好的,谢谢医生。我会根据处方单考虑一下怎么处理。谢谢
常彦峰医生
不客气,尽快治疗,应该很快好起来的,别太担心,祝早日康复!