2020年03月28日
第1次提问
医生你好,今天拿到入职体检报告发现血小板部分的偏值都有点大,以前体检没有过,网上查了一下讲得还蛮可怕的,但目前身体没有啥不适。还麻烦您给分析一下。另外手臂皮肤上貌似是有一些小血点但不是很多,是不是某些病的症状之一。

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2020年03月28日
陈斗佳医生
您好,根据你的的体检血常规化验单,血小板计数轻度减低,同时血小板的相关参数如血小板分布宽度,大血小板比率,血小板平均体积异常。在这几项异常结果中,血小板数量最重要,如果严重减少将会出现身体自发性出血,就是所说的血小板减少性紫癜。对于另外几项参数,对你的血常规异常来说无多大意义。

血小板减少的原因很多,常见的列举如下:
1.血小板生成减少 如再生障碍性贫血、巨核细胞再生障碍、骨髓浸润、使用化疗药物、病毒感染、叶酸缺乏等。
2.非免疫因素引起的血小板破坏增加 如血栓性血小板减少性紫癜、血管瘤-血小板减少综合征、严重烧伤等。
3.免疫因素引起的血小板破坏增加 如免疫性血小板减少性紫癜、HIV感染、药物引起的血小板减少等。
4.血小板分布异常 如脾功能亢进等。
5.血小板丢失 如出血、体外灌注、血液透析等。
6.假性血小板减少,实际上血小板正常,但是由于抗凝剂不足等导致的假性减少。

对于你的情况来说,其他体检项目基本未见异常,所以从以上常见原因来说,由于血小板减少的数目仅为轻度减低,尚无明显影响,可以先观察,再次复查一次血小板计数是否仍然低下,如果低下建议就诊血液内科查找血小板减少常见的原因,如骨髓象,风湿免疫指标等。目前暂时不需要做特别处理。
2020年03月29日
第2次提问
谢谢您那么晚还能及时回复,辛苦了! 我还想咨询一下,会有白血病这样重大疾病的早期可能性吗?因为最近工作太忙了,所以如果不是太紧急的话,我就拖后一段时间再去复查了。
2020年03月29日
陈斗佳医生
您好,白血病是血液系统恶性疾病,通常会有淋巴结肿大,出血,感染或胸骨压痛等表现,查血常规可以见到白血病细胞,而你的血常规仅血小板轻度减低,其他未见异常,所以不考虑有白血病。这点不需要担心。