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从喉镜图及描述看,孩子目前确实存在声带小结。
声带小结发生于儿童者又称喊叫小结,是慢性喉炎的一型,微小的纤维结节性病变。发生在双侧声带前中1/3交界处的良性病变,与声带黏膜反复的机械性振动有关,长期用嗓过度或发声不科学史重要的激发因素。此为良性病变,因此首先不要过于担心。
临床表现:
以声嘶、咳嗽为主要表现的急性喉炎等疾病诱发。尤其有些儿童
感冒后仍毫无顾忌地与小伙伴疯玩疯喊、持续发高音,极易发生声带小结。
进入青春期后,因体格、体征、内分泌及心理变化,部分儿童声带小结有好转倾向。但有并非一定能够痊愈。
治疗:
1. 目前建议先保守治疗,不要急于手术,可以随访观察,儿童期声带小结是否需要手术尚存在争议,原因是首先随着年龄增长有缓解趋势,另一个原因是即使手术了,不注意改变发生习惯,很容易复发;
2. 因此目前主张保守治疗,首先告知孩子不要大声喊叫,说明利害,让孩子注意;早期声带小结可以适当的休声,让声带充分的休息,可自行消失。另外可以进行嗓音训练,这个必须有嗓音专业的医生指导训练。另外可以进行一些放松喉部肌肉的练习,包括缓慢转动脖子,反复缓慢抬起双肩然后放下,在安静的地方轻轻哼唱等等。
3. 有辅助治疗的药物,可以试着使用金嗓散结丸,但属于中成药物没有循证医学证据,而且孩子尚小,不适合口服。也可以做雾化吸入治疗。
希望这些建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。