2020年03月28日
第1次提问
年底感冒过后一直咳嗽到现在,之后吃过复方甘草片还有头孢克肟,感觉作用不大。 症状描述:嘴巴一直都很干,之前上火挺严重的,而且感觉一直想咳嗽,但是能忍住,不发热,就是这几天感觉想要吸气,有时候吸不上来的感觉,不知道是不是压力太大的原因。
郑振宇医生
您好,感谢选择丁香医生郑医生。为了更加全面地了解病情,下面需要你补充一些问题,请您按顺序回答:
1.您这次病程应该有2个月了,那这次生病有什么诱因么?感冒了么?受凉劳累了么?去密集场所了吗?近14天,有没有接触过发热或者咳嗽的人员?
2.目前咳嗽有没有规律,比如白天还是夜间多发,或者闻到什么刺激性的气味后发生咳嗽?有咳痰吗?痰的量多吗?一天大概多少口?
3.除了咳嗽咳痰,还有别的症状么?有无胸痛胸闷?有无气喘、呼吸困难?有无鼻塞流涕、四肢乏力?有无盗汗(就是夜间和下午容易出汗)?
4.近期做过什么检查么?比如血常规、C反应蛋白、血沉、胸部CT等,如果有,请把结果告知我。近期有服用过什么药物治疗么?效果如何?
5.咳嗽和饮食有没有关系?比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。您平时有胃病么(反酸烧心,食物反流)?近期情况如何?
6.您既往有没有过哮喘,过敏性鼻炎,皮肤过敏史,有没有尘螨或者花粉过敏史?

因为咳嗽的情况相对比较复杂,需要考虑的病因也比较多,上面的这些情况对我们的病情分析很重要,希望您能理解。
2020年03月28日
第2次提问
年底过后一直都呆在家里,上次感冒后咳嗽一直持续到了现在,白天会咳嗽,嗓子里会有痰,但是咳不出来,没有鼻塞,也没有四肢乏力,其他的都挺正常的,就是这几天有种吸不上来气的感觉。
2020年03月28日
郑振宇医生
您好,已收到你的补充。
1.根据您的描述,你的病史总结如下:此次发病有感冒诱因,反复咳嗽2个月,自感痰多,难以咳出,伴有呼吸不畅,没有四肢乏力,没有鼻塞流涕,没有反酸嗳气,既往没有哮喘、过敏性鼻炎、过敏史,服用头孢类抗生素没有明显改善。结合上述病史有可能的诊断是咳嗽变异型哮喘,急性下呼吸道感染,过敏性咳嗽等。因为相关信息还是比较少,您也没规律做过什么检查,所以只能大概根据你的描述下诊断。
2.虽然你彼此发病是感冒引起,但普通感冒是一种自限性疾病,一般不吃药一周左右就可以自愈,但你整个病程已经有两个月了,单纯感冒无法解释你的反复咳嗽。
3.咳嗽变异性哮喘 是哮喘的其中一种,只表现为咳嗽的称为咳嗽变异性哮喘。根据国家诊疗指南,是需要长期用药来控制的。如果控制的不好,平时反复发作,那么随着年龄增长以及发作次数增多,哮喘会越来越重,越来越不好控制,务必引起重视。但是你既往没有鼻炎以及过敏史,也没有夜间咳嗽病史,所以哮喘的可能性不大,但还是要引起重视,看以后是否会有规律的长期咳嗽发作,如果有就需要完善一些检查以明确诊断,比如肺功能,过敏源检测以及气道炎症检测。
4.急性下呼吸道感染 这是由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起,可有反复咳嗽、咳痰,伴或不伴有发热,严重时可引起呼吸困难。由于你没有做血常规,胸片等检查,无法确定是否真的感染所致。
5.综上所述,而且考虑你的病史比较长,我建议您最好到医院完善血常规,胸片,PCT,肺功能等相关检查,以更好的明确病因。
如果你不方便,可以先试试以下的治疗方案,疗程一周,然后再择期到医院检查。
阿斯美 口服,一天3次,一次2粒
顺尔宁 睡前口服,一天1次,一次1片
酮替芬 睡前口服,一天1次,一次1片
切诺 口服,一天3次,一次1片

希望我的回答对你有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:前天上午开始嗓子有点疼,昨天晚上开始有点低烧+偶尔发寒+咽喉痛+头晕,怀疑是风寒感冒,目前仍然有点低烧 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问需要买什么药症状及患病时长:感冒五天了,之前发烧到38度,后来稳定在37.1,现在已经完全退烧。喉头有黄色浓痰,喉咙痛有咽炎;鼻腔堵塞,流清鼻涕 就医及用药情况:不曾线下就医。正在服用三种药:999感冒灵颗粒,止咳橘红口服液,罗红霉素片 需要解答的问题:请问这是细菌感染还是病毒感染?以及请医生推荐一下用药症状及患病时长:风寒感冒引起咳嗽,咳嗽了两周,咳出过一点点血,目前还在咳。 就医及用药情况:吃过咳特灵片,喝过治咳枇杷合剂,今天买了枇杷叶和枇杷花煮了喝。 需要解答的问题:在煮枇杷花时没有刷干净毛,导致在喝煮枇杷花的水时喉咙瘙痒难受,请问是那些毛粘在喉咙导致过敏了吗?现在很搔痒,该怎么办。喝温水可以减缓这种症状吗。 晚上会被咳醒,应该继续喝止咳糖浆吗?还是服用咳特灵片,或者两者一起喝?症状及患病时长:这两天体检发现肺部有结节 就医及用药情况:无就医及用药 需要解答的问题:医生帮我看看严不严重,需要我做什么你好医生,想咨询下,刚刚自己吃了泰诺1粒+2粒阿斯美。后才知道阿斯美不能与感冒药一起吃。请问我已经吃了有没有关系?有什么化解办法吗?多喝水能化解吗?32岁,男,刚吃了1小时不到,阿斯美是社区医院开的,因为鼻塞严重我自行又加了泰诺。