2020年03月28日
第1次提问
您好刘医生,根据您的建议,我让我爸爸去做了冠心病的相关检查,报告已出,请您看看是否是冠心病呢? 可否解读一下报告 谢谢
刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2020年03月28日
第2次提问
附件为上一次提问的截图以及最新的报告,请查看 谢谢

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2020年03月28日
刘志高医生
您好!仔细看了您父亲的冠脉CT检查结果。为了更好地理解,先介绍一下冠脉CT的检查结果,一般冠脉CT的结果分为五类:1)未见明确狭窄及斑块,这说明冠脉血管没有动脉粥样硬化表现,这个结果表明没问题。2)可见粥样硬化斑块,狭窄<20%,这属于早期粥样硬化改变,不会导致心肌缺血改变,但需要用药及饮食生活注意预防3)管腔轻度狭窄,狭窄程度20%~50%,一般也不会引起心肌缺血的各种症状,也不会建议冠脉造影检查,但需要规范的药物治疗;4)管腔中度狭窄,狭窄程度50%~70%,属于临界病变,这种情况最难判断,因为它可能会引起心肌缺血的各种症状,一般建议作冠脉造影检查。5)重度管腔狭窄,狭窄程度≥70%,这是严重冠心病的标志,一般建议患者行冠脉造影检查,根据结果考虑是安装支架或药物治疗。再结合您父亲的冠脉CT检查结果,您父亲冠脉CT显示右冠状动脉显示少量钙或非钙化斑,管腔狭窄约20%,左前降支近端可见少暈钙化或非钙化斑,管腔狭窄约30%;对角支见少量钙化斑。冠脉CT显示冠脉狭窄大于50%才诊断冠心病,您父亲检查显示冠脉狭窄只20-30%,属轻度狭窄,所以可以排除冠心病。再结合上次分析,考虑您父亲室性早搏为植物物神经功能紊乱引起可能性大,处理意见同上次。此外您父亲虽然目前没有冠心病,但为了预防冠心病的发生,可用他汀类药物如瑞舒伐他汀,每次5mg,每天-次口服,该药除降脂外,可预防动脉粥样硬化的进展及稳定动脉硬化斑块的作用,但该药使用过程中有极少数人有肝功异常及肌无力肌痛等,服药过程中应注意,同时还是建议饮食生活心理应注意,即低盐低脂、清淡饮食,避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观心态。谢谢
2020年03月28日
第3次提问
谢谢医生,您提到的这个药物属于非处方药吗?可以自行购买服用吗?需要长期服用吗?谢谢
刘志高医生
您好!反馈的信息已收到。该药可以自行购买服用,只要没有上述提到的不良反应,是可以长期服用的。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。