您好,
一、1.通过您的叙述,可以基本确诊是混合
痔,同时伴发了血栓。画蓝圈的位置,是一个血栓性外痔。
2.除了这次出血,您平时大便时,偶尔会有手纸染血或者滴血的症状吗?
3.您大便时肛门有刀割撕裂样疼痛吗?
4.您每次大便后,肛门会有疙瘩脱出来吗?假如有的话,这种症状多久了?能感觉到疙瘩越来越大吗?
5.血栓性外痔通常是在原有痔疮的基础上,由于大便干燥时用力排便、腹泻时排便时间长、吃了辛辣刺激性食物后诱发,在肛门口附近突然突出包块,略硬,粉色淡紫色。
6.顺便说一下,那些画绿圈的有些像是尖锐湿疣,不能确诊。您有过不洁性经历吗?那些疙瘩在慢慢变多没?
二、建议您:
1.口服地奥司明片(一次两片,一天两到三次),连续两周。
2.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴(半片高锰酸钾,溶在大半盆温水里),坐浴五到十分钟,连续三周。
3.睡前坐浴之后,肛门内塞一粒太宁栓,连续三周。
4.假如疼痛明显,您可以使用口服止疼药,比如布洛芬,每次一粒,每天两次,连续五天。
三、您现在需要注意:1.最近几天,如果可能的话,少活动,卧床休息比较好,因为站立和走路会加重水肿,血栓磨破后感染会加重疼痛。2.不要吃辛辣食物。3.避免大便干燥,解大便不要太用力,不要在坐便器上坐时间长。4.血栓脱出后尽量及时塞回肛内(确实塞不进去就不要太勉强塞了)。
四、建议您养成我下面说的那一些良好的饮食排便习惯,对于轻度痔疮来说,良好的生活习惯比用药更有效,可以减少痔疮发作的次数和减轻症状。
1.内痔的表现以无痛性出血为主,外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主。
2.痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水,多吃蔬菜水果,尽量养成每天大便的习惯,保持大便通畅(最好是一天解一次大便),排便时不要在坐便器上坐久,控制在十分钟内(排便时不要太用力,不管解没解完都要结束排便,否则会加重肿胀感)。这些良好的生活习惯可以减少您痔疮发作的次数及疼痛的程度。
五、1.您现在需要涂抹点润滑剂(凡士林、石蜡油、油性护肤品等)润滑一下,尽量把痔疮送回肛门内。虽然这个痔疮塞回去后,可能在您睡觉时尤其是下次大便时,还会再脱出来。但只要有机会,就尽量再塞回去。这样可以加速痔疮吸收缩小。
2.痔疮塞回去之后,您可能会觉得肛门坠胀有想解大便的感觉,因为这种想解大便的感觉不是真正的大便引起的,希望您不要总去解。
3.虽然血栓塞回肛门内,可以加速血栓的吸收缩小,但实在难以塞回肛门内,就不要太勉强了。
六、如果您血栓症状在保守治疗两周后有缓解,就继续保守治疗一周。如果两周后血栓没有软化吸收甚至更严重了,就建议您选择手术治疗比较好。
您还有什么需要补充咨询的吗?