2020年03月27日
第1次提问
周一中午怀疑是刮风,有些着凉,下午开始有流鼻涕,肌肉疼。周二开始嗓子疼,周四胸部有肿胀感开始服用维生素E。周五早晨再次有长达20分钟的胸部肿胀感吸气时肿胀感更明显,缓解20分钟后,再次发生长达10分钟的胸部肿胀感。每天三次体温测量均在37度以下。周二最后一次有流鼻涕的现象。最近一个月,一直没有痰。
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问是否有咳嗽症状?如有咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?
流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕?
有无头昏头痛症状?
除了咽痛、流涕、胸胀症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
请拍摄一个咽喉部图片,上传拍摄时请用筷子压住舌根,同时发啊的声音。
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
具体使用过什么药物?做过哪些检查?有没有做流感方面的筛查?有的话请上传一下!
最近3个周有没有去过湖北,或者以来自湖北的人员有过接触,或者接触过确诊的新型冠状病毒性肺炎病人,或者所在小区有新型冠状病毒性肺炎病人?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年03月27日
第2次提问
这是今天早晨我咳嗽录下来的,这算干咳吗?

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吴晓昇医生
收到补充信息,稍后做具体的分析和回复,当前执行问题较多,大约需要等待30分钟左右,暂时不要进行追问。
2020年03月27日
吴晓昇医生
根据目前所提供的情况考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
1、首先从上传的图片上来看是明显的干咳,所谓的干咳就是没有痰,与声音没有任何关系。而且这种阵发性的干咳很容易引起胸部肿胀的感觉。
2、上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等症状,其中感冒以鼻塞,流涕,咳嗽症状比较突出,咽炎,喉炎,扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。
3、因此,根据您所提供的情况目前主要是咳嗽、鼻流涕、咽病症状明显因此考虑感冒的可能。
4、感冒绝大部分是由病毒感染所引起,因此大多数呈自限性,也就是说可以不需要使用药物可以自行缓解病程一般在5~7天左右。
5、但是如果咳嗽,鼻塞,流涕等症状明显,尤其是影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、可以口服酚麻美敏片,以缓解咳嗽、流涕、咽痛等症状,一天两次,一次一片。或者使用复方氨酚烷胺胶囊一天两次,早晚一次。
2、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
3、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
4、如果后续出现发热且超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
5、停用维生素e,维生素e既不能缓解胸部肿胀的感觉,也不能治疗感冒。
另外如果反复出现鼻塞流涕超过一周以上,要考虑过敏性鼻炎的可能。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2020年03月27日
第3次提问
咳嗽一天2-5次吧,现在不流鼻涕,现在感觉就是胸部肿胀比较难受。嗓子照片怕不清楚,拍了个视频,声音有些大请留意别吓到您。请您再确认一下,嗓子周二疼过一次,后来不疼了,现在出门都盐水漱嗓子。另外,您说的这些药能在这里开给我吗?VC可以服用吗?对免疫力是否有增强?双黄连可以用吗?念慈庵批拔膏?如果买不到您说的药,加合百服宁是否可以替代您说的药?谢谢

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2020年03月27日
吴晓昇医生
收到。
1、咽喉部充血明显,上呼吸道感染的可能性是比较大的。
2、现在没有鼻塞流涕症状,只有咳嗽和胸部肿胀的感官,建议改用复方甲氧拉明治疗,一天三次,一次两粒。由于平台缺药,该药目前暂时开不出处方,建议在药店可以正常购买。
3、维c并不能治疗感冒,也不会增强人的免疫力,不建议使用治疗好,其他增强免疫力的药物也不需要使用,因为没有什么实际效果。
4、不建议不用上面您所提到的这些中成药。因为中成药一般来讲是要辩证施治,也就是说风寒、风热、暑湿等症状没有明确的情况下,胡乱使用可能并不能得到很好的效果。
5、建议继续监测体温和症状,如果超过一周以上没有缓解,及时到医院就诊,查下血象和胸片,以排除肺部其他的情况。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:肺炎在医院输液了一周后出院,本月22号出院后,白天体温正常,晚上体温会上升,基本都在37.3以下,随后会下降,基本不咳嗽,也没有痰。 就医及用药情况:出院后,医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。 需要解答的问题:身体出了有些疲惫,没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗?需要去医院重新检查吗?另外过几天有出国计划,需要注意什么?症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生