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宝宝家长，您好，宝贝的病史已了解，为了进一步了解病情，请您补充以下病史：1.宝贝除了发热，有没有其他不舒服，如流涕，鼻塞，打喷嚏等？2.最近有没有接触相同症状的人？

尊敬的宝贝家长，您好，感谢信任与等待。
目前宝宝除了发热以外，您并没有发现有其他相关的伴随症状，这一点给病情分析带来困难。但是导致儿童发热的原因绝大多数为感染所引起，只是从目前的病史分析来看，具体的感染部位和可能的感染病原体并不完全确定。庆幸的是儿童感染性疾病很常见，并且绝大多数为病毒感染所致，约占90%以上，并且是具有自限性的，所以从这一点来看，我们并不需要太担心。
当前的处理都是以对症为主，目的是尽可能的改善孩子的舒适性，耐心等待自愈，这个过程大部分会持续3-5天时间。同时我们需要注意观察后期有无出现其他新发症状。
对于发热：首先我们应该明白，发热并没有害处，不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来，其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的，它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热的时候宝宝会出现不同程度的不适感，表现为乏力、犯困、嗜睡等。当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑，理性看待发热。既然发热无害，那是不是就不需要退热？那也不是的。因为高热会带给孩子明显不适感，所以我们退热的目的是为了缓解发热带来的不适感的，而不是单纯针对发热。部分儿童即使在高热大于39度的情况下，仍精神状态好，能吃能玩，能互动，是不需要用退热药的。只有当孩子出现明显不适，如乏力、犯困、嗜睡、哭闹不安等，可以口服退热药（布洛芬或者对乙酰氨基酚）缓解不适。发热也并不是体温一上升就给退热药处理，而是需要结合宝宝精神状态来处理。所以如果孩子精神状态好，我们不建议频繁测量体温，即使发热如果精神状态好的话也不需要干预，这种情况下频繁测量体温并没有指导意义，反而增加家长的焦虑。
另外由于发热期间代谢旺盛，不显性失水增加，加之热退期间可能出汗等丢失液体多，进食少等因素，需要适当加强喂奶补充液体，有利于改善宝宝舒适性及体温的控制。这样的体温波动可能会持续3-5天，这是正常的体温波动，不需要太担心。对于毛巾冷敷擦浴等物理方式，并不建议做，因为这些方式并不能帮助改变体温，仅仅能够轻微改变体表温度，也并不能带来舒适性的改善，所以不建议进行所谓的物理降温，我们保证足量的液体摄入更为重要。
发热口服药物具体方案如下：布洛芬一次10mg/kg（或者对乙酰氨基酚一次15mg/kg）：①布洛芬一次10mg/kg，根据需要每6 -8小时口服1次，最多一日4次。15毫升一瓶规格的美林，一次每公斤体重口服0.25毫升。100毫升一瓶规格的美林，一次每公斤体重口服0.5毫升。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，根据需要每4-6小时口服1次，最多一日4次。15毫升一瓶规格的泰诺林，一次每公斤体重口服0.15毫升；100毫升一瓶规格的泰诺林，一次每公斤体重口服0.45毫升。根据需要每4-6小时口服1次，最多一日4次。一般单用任何一种就可以了，但记得用药剂量一定要足。目前宝贝体温达39.0℃，您用美林（布洛芬）口服退热，是可以的，注意药量，并注意监测体温和补充液体，暂时不用特别担心。
综合以上分析：1、这样的体温波动通常会持续3-5天时间，并不需要担心。2、我们现在并不需要做太多，发热不会有危害，如果发热导致孩子精神不好，哭闹不安、嗜睡、乏力、睡眠不安稳等情况就使用退热药物。3、体温波动会持续3-5天，绝大部分在一周内稳定恢复。4、我们现在需要做的就是护理和观察，如果病程中出现呼吸急促、面色苍白，频繁呕吐无法进食、惊厥等情况就需要就诊。
希望我的回答对您有帮助，再次感谢信任，祝宝贝早日康复，有任何问题可以随时向我追问。

尊敬的宝贝家长，您好，感谢信任。
宝贝有鼻塞，考虑急性上呼吸道感染的可能性大，也大部分是病毒感染，治疗主要是对症治疗，目前即退热治疗。不主张用抗病毒药和感冒药。
一般宝宝发烧在40度以内不会对宝宝大脑及机体造成损害，发烧也是人体抵抗病原体的一种反应，因此要理性对待，合理使用退烧药，体温降下来了，并不意味着孩子病就好了，吃退烧药的目的是改善宝宝的舒适性，并不是让孩子体温正常。退烧药起效后体温一般是下降1-1.5度，只要宝宝觉得舒服了，还有发热也没关系，而不需要追求将孩子体温降到自己所预期的正常。如果还没到吃退烧药的时候（没间隔4-6小时以上），体温又升到了39度以上，但宝宝没有不舒服或安静入睡（能安静入睡，说明宝宝舒服），您可以再等待一下，待吃退烧药的时间到了再吃退烧药，也不需要中间叫醒喂退烧药，待宝宝醒后再根据体温决定是否吃退烧药。
发热会持续3-5天逐渐好转，不用特别紧张。

宝贝家长，您好，感谢信任，您的问题已收到，将在半小时左右为您回复，请您耐心等待。

尊敬的宝贝家长，您好，感谢信任与等待。
宝贝今天体温不是很高，但是出现了呕吐症状，诉肚子不舒服，没胃口。宝贝没有鼻塞，昨天鼻塞考虑可能与哭闹有关。根据宝贝目前的情况，考虑急性上呼吸道感染或急性胃肠炎（早期）的可能性比较大。两者都可以出现呕吐，腹部不适，腹痛，精神差，胃口不好等症状，早期很难区分。如果宝贝后续出现呼吸道症状，如咳嗽，流涕，打喷嚏等，考虑急性上呼吸道感染；如果后续出现呕吐加重，伴有腹泻，腹痛等，考虑急性胃肠炎可能性大。
宝贝目前只呕吐2次，次数不算多，如果宝贝目前精神状态不是很差（稍差），胃口也稍微差一些，不用特别紧张。如果精神特别差，那就要建议至医院进一步面诊评估病情及治疗。
对于这两种疾病，大部分都是病毒感染，治疗主要是对症处理，不是针对呕吐本身，而是预防呕吐引起的脱水，可以适当补液（补充温开水或者口服补液盐，呕吐次数多时最好补充口服补液盐，不仅可以补充水份，还可预防电解质紊乱），清淡饮食，保证尿量正常。
当然，还要注意监测宝贝体温，精神状态，如果病情进一步加重，那就不能继续观察。
目前您家里的这些药物都不需要吃，只需要退热时按需口服退热药及注意补水就可以了。一般疾病在1周左右会逐渐好转，不用特别紧张。