2020年03月29日
第1次提问
何医生,您好!我从几个月前感觉到触压右耳的时候,耳朵里有点嗡嗡的,最近发现周围环境很吵的时候,耳朵里也会嗡嗡的,特别是刚洗完澡躺床上后更明显。有时候上火了或者太累了也会。平时没啥感觉,耳朵也不会痛,就是很久没清理耳朵了。前两天感觉摇头点头或者躺着的时候翻身,耳朵里有东西移来移去会响会动,我随便清理了一下又不会了。我这个到底是为啥呢?
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳朵有响声,还需要再追问您几个问题:
1.平时是否有噪音接触?是否长期带耳机?既往有无中耳炎病史?

2.是否经常掏耳?干耳还是油耳?

3.是否有耳闷塞感?听力下降?是否张嘴或咀嚼的时候这种响声更加明显?

4.是否就诊过?做过什么检查?
2020年03月29日
第2次提问
第一个问题,就是我家住马路边,经常公交车小车经过,不知道这算不算噪音。不带耳机,没有得过中耳炎。 第二个,以前有时候会掏耳,这一年基本没有。干耳,以前好像有一只比另一只油一点,我也忘记了哪只了。 第三个:听力没问题,刚才打哈欠的时候感觉有点会,之前没注意,张嘴或吃东西时不会,也不会有耳闷塞感。就是两只耳朵捂住的时候也会嗡嗡地。 第四个:我还没去看过医生,因为之前都没啥感觉,我也没理它。就是在这会嗡嗡响之前,有时候上火了会耳鸣,然后要耸鼻子就不会,但这种情况我很长时间不会了。现在就是会压耳朵的时候感觉就有点类似嗡嗡地,又有点像震动那种。我也有点难描述。
2020年03月29日
何婷婷医生
您好,您补充的情况我已经收到,目前考虑是耵聍栓塞的可能性大。

外耳道软骨部的皮肤内有耵聍腺,分泌物叫耵聍,也就是平时我们说的耳屎。耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。一般有干性耵聍和油性耵聍。油性耵聍不易脱出,容易在外耳道堆积形成耵聍栓塞。堵塞以后就了可能会出现耳朵闷塞感的情况,有时候可能会出现耳鸣,触碰局部可能出现这种闷塞感的情况加重。还有就是洗头洗澡进水以后可能会导致耳屎被泡胀出现症状加重的情况。

这种情况治疗的方法就是要取出耳道的耵聍,这个一般需要到医院由专业人士来处理。如果近期到医院不方便,可以使用氧氟沙星滴耳液,使用的方法是,侧头,滴4-8滴入外耳道,浸泡10分钟,之后头位改变有水流出来用纸巾在外耳道口擦干就可以了,不要用棉签掏耳。每天浸泡3次,看看耳屎泡软以后是否能自己流出来。如果浸泡后症状加重了,还是需要及时到医院 清理才行。

另外还需要考虑有神经性耳鸣的可能性。导致神经性耳鸣的诱因很多,比如熬夜、睡眠不好、情绪、接触噪音、带耳机等,引起内耳的血液循环不好、神经营养性供应不足导致耳鸣。

正常人在特别安静环境下都会出现不同程度的耳鸣,这是由于人体心跳、呼吸、血液循环、肌肉收缩、关节活动、耳部血管的搏动等所发出的声音传导到耳部,最后引起听觉反应。

耳鸣的治疗首先需要自身去调节了,务必早疲劳熬夜,保持愉悦的心情,您的睡眠、心情改善了,耳鸣就会自然容易减轻的。

药物可以口服改善微循环、营养神经的药物,如甲钴胺和金纳多,用法都是每天三次,每次一片。口服两周看看症状是否好转。

目前您的症状来看,我考虑是耵聍栓塞的可能性更大一些,所以您可以让家人帮您用电筒照一下看看外耳道内是否能看到明显的耳屎堵塞的情况。

2020年03月29日
第3次提问
好的,谢谢🙏那看起来你说的两种可能,问题应该不大吧?我最近是比较情绪不好,刚小产完二十来天,家里又出事,各种加起来睡眠质量比较不好。再加上,我确实很久没有清理耳朵了,貌似右耳的我自己弄不出来,我刚才又试了下,不止压耳朵有反应,压耳朵周边的脖子和脸部也会。左耳是不会的。我还是过几天回厦门去医院看下耳鼻喉科好了,我不敢自己弄。特别感谢医生,只要没啥大问题我就放心了。
2020年03月29日
何婷婷医生
您好,目前您听力没有明显的下降,所以不用太担心了,我提到的耵聍栓塞和神经性耳鸣这两个问题都不大,晚几天到医院去检查一下影响不大。如果按压耳部周围都有明显的不适,那的确考虑是耵聍栓塞的可能性更大一些。

耵聍栓塞检查以后把耳屎清理干净,症状就会消失了,如果是神经性耳鸣,一般用药后症状会有不同程度的改善的。

另外就是要放松心情,别熬夜,近期洗头洗澡耳朵尽量不要进水了。

祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?