2020年03月29日
第1次提问
2岁的宝宝从昨天开始胃口不好,只喝了牛奶和一个蒸苹果,拉肚子拉的是水样,不知道是肠胃感染还是肠炎
徐德万医生
你好,感谢你的咨询,稍后将为你解答。
2020年03月29日
徐德万医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子目前是两周岁的儿童。目前腹泻已经1天,大便呈水状。没有胃口。
综合上述分析和建议:
1.孩子突发腹泻,大便稀水状,没有粘液脓血,这种情况考虑这个季节多见的病毒性肠炎,有自愈性。以对症、预防脱水等治疗为主。
2.具体药物:
可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水,蒙脱石散的服用方法比较严苛,否则效果不好。
锌剂,要求元素锌10mg左右一天,相当于葡萄糖酸锌70mg,有助于肠道黏膜的修复,缩短腹泻病程。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水,如果实在不愿意喝,口服补液盐,稍加盐的盐水也是可以的。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
4.腹泻厉害可能会导致红屁股,这种情况下减少尿便刺激,就会逐渐好转了,要应用护臀霜进行隔离,可以选择含有氧化锌的护臀霜。在条件允许的情况下,尽量的暴露,不穿尿不湿。
5.饮食上还是这几天注意避免高油高糖的食物,以容易消化的稀饭、烂面条为主,高糖分的水果也要暂停,暂停奶制品。
6.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
如果不放心,也可以自己先送检孩子的大便,可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。
7.总的来说,目前建议您化验大便常规和轮状病毒检测,关注精神状态,预防脱水,其实腹泻本身对孩子不一定有影响很大,主要是怕引起严重脱水,所以关注孩子的精神状态,小便量是非常重要的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

TA的问答

徐医生 婴儿五个月 10.28号晚上拉稀一次 10.29号拉稀四次(都是吃了奶就拉 混合喂养拉黄色水便粑粑) 当天去医院看病 医生开了个大便常规白细胞5-10 开了药头孢克肟颗粒,消旋卡多曲颗粒,肠炎宁口服液 吃了后还是拉稀 拉那种墨绿色粑粑(图1)(10.29+10.30号都是那种粑粑), 10.31号今天拉了一次(也是吃了就拉的),是那种黑色的粑粑(图2) 请问这是什么原因啊??徐医生您好。我家宝宝目前三个月20天,以前大便都是一天1—2次或者两天1次。 近半个月突然大便次数增多,1天4—5次,基本上白天每顿奶吃完都拉,夜里不拉。早上第一次便便是正常的,之后几次都有奶瓣,或者是粘液便。医院里化验大便正常,吃了一个多礼拜的复方嗜酸乳杆菌片,没有好转。这种情况怎么办? 吃布拉氏酵母菌散和葡萄糖酸锌颗粒有用吗?宝宝六个半月,昨天下午打了ac流脑结合疫苗,今天早上起床发现前胸后背都是疹子,之前宝宝有蛋清过敏的经历。徐医生您好,我宝宝一岁八个月12天。最近三天感冒了,流鼻涕咳嗽,但是精神状态还可以。晚上感冒症状会加重,并且还会头疼(宝宝自己说的)。夜里会发烧白天不会。目前没有去医院,家里有美林退烧药。请问该怎么办?医生,您好,情况是这样的,我的孩子男宝,一周岁过半个月,昨晚也就是19号晚上哭闹,基本睡一小时哭闹一次,第一次最严重哭得口水直流那种,那是我见过他哭的最惨的一次,鼻涕口水眼泪流一堆,闹了两个小时,今天早上去问诊所医生,医生说是吃积食消化不良,吃太凉(19号当天给宝宝吃了梨还有煮烂的萝卜),医生开了四磨汤吃,今天也就是20号没有给孩子吃任何水果,饮食是粥跟碎肉还有牛奶。20号孩子白天不睡觉的时候很活泼,跟平常一样,大小便正常,但是午睡也闹,没有19号晚闹得厉害了,20号晚上又开始闹,没有19号那么严重,10点睡下,平均一小时闹一次,一次闹半小时后左右又睡下。孩子一个月前之前也有过半夜闹的情况,持续2-3天,但是之前的半夜一般最多闹1或者2次。