2020年03月29日
第1次提问
有4颗智齿,左上长出来了,左下和右下能看到一点小头,右上完全没长出来,目前没有任何不适,现未婚未育,想问一下计划怀孕之前这四个智齿都需要拔吗?能不能等到都长出来再拔?还有如果要拔的话怎么个拔法?拔牙前需要做什么准备或注意事项,谢谢您。

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2020年03月29日
刘筱佳医生
您好,感谢您的信任,我已经仔细的看了您的描述。
为了帮助更好的为您解决问题,请问您几个问题:
能不能用相机往口内拍一张智齿的照片?
主要是需要看一下,目前智齿萌出的完不完全?

2020年03月29日
第2次提问
不知道这样拍能不能看清楚

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2020年03月29日
刘筱佳医生
好的,拍的很清楚
下面我会按照顺序依次给您详细的介绍一下
第一弄会给你整体的介绍一下智齿会给你带来的一些问题,以及为什么需要把智齿相当于一个概述吧
第二呢,我会根据你的具体情况来给你准确指出哪些牙齿,为什么要拔出哪些牙齿不用拔除
第三跟你详细的说明一下,拔牙前头注意事项,以及拔牙后的注意事项

1.智齿知识给你科普一下
智齿也称智慧齿、是人类的第三磨牙,随着遗传基因的不同智齿一般会在16-30岁之间长出,也是人一生中最后长出的牙齿,所以它最靠近喉咙,因为此时期的人们心智比较成熟而得名。
那为什么我们一生都通常建议患者把智齿拔掉呢?
是因为基于下列几点理由:
1.蛀牙:如果智齿蛀牙,那些邻接面蛀牙,操作起来过于困难而会影响效果,蛀得很深,需要根管治疗的,也会因为根管不规则影响疗效。
2.侵犯邻牙:通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。
4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,所以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
6.阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。 这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。

2.那么对于你来说呢,我的建议是下面的两颗和上面长出来的那一颗智齿是需要拔掉的,右上那颗完全没有长出来的智齿,可以暂时保留

因为对于你来说,下面那两颗冒了一点头的智齿是容易反复发作,智齿冠周炎的,因为牙齿冒头的那个牙尖和覆盖他的牙龈之间会有空隙,那个空隙里面会残留食物残渣,长期的食物残渣会导致局部有慢性炎症,一旦你的抵抗力下降,那个地方就会炎症急性发作,导致智齿冠周炎
特别是如果你在怀孕期间急性发作的话,处理起来会有一定的麻烦
上面长出来的那一刻,虽然支持冠周炎的几率并不高,但是那个地方属于刷牙的盲区,平时清洁会不到位,那个地方迟早会产生虫牙,所以与其等他产生虫牙,不如早一点拔出
右上完全没有长出来的智齿,因为表面有完整的牙龈覆盖,所以发炎和蛀牙的概率并不高,所以如果没有明显的症状,可以暂时保留。

3.
拔牙前的注意事项有:1.你需要做好充分的思想准备,心态平和,消除紧张和害怕心理,在拔牙过程中配合医生试行手术。2.女性患者拔牙应该避开月经、妊娠期,服避孕药期间一般也不宜拔牙,以免出现代偿性出血,增加感染的机会。3.在拔牙前,可以先吃一点东西,不宜空腹,空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物,适当的饮水。


拔牙后要注意以下几个事项:1、拔牙以后,医生要在拔牙创放置小棉球或者纱布,要在拔牙30分钟后把纱布或者小棉球取掉。2、拔牙后2小时才可以进食,建议进食温、凉、软的食物。3、在拔牙后24小时内,禁止刷牙、漱口,防止干槽症的发生。4、拔牙后不要用舌头或者尖锐的物质,刺激创面,以免引起拔牙创内的血凝块脱落。5、不建议用拔牙侧咀嚼,建议用对侧进行咀嚼。6、如果拔牙后24小时内唾液有血丝是正常的,如为新鲜的出血,就应该到口腔科就诊。