2020年03月29日
第1次提问
医生您好!我儿子上周四出生,今天是第十一天。前几天检查黄疸胸和头都是十三点几,医生让吃妈咪爱调节,今天复查黄疸数值变成十五点几和十一点几。请问这个严重吗?该怎么办呢?
2020年03月29日
韩雁雁医生
您好,感谢您的信任。
您可以根据我的提示再详细的描述一下病情。宝宝的胎龄是否大于37周?(早产儿的黄疸最迟可至生后一月消退)母亲孕期是否有高血压或糖尿病或甲状腺功能较低等并发症?(高血压和糖尿病时会引起宫内慢性缺氧,影响生后黄疸,如孕母甲功减低患儿需完善甲状腺功能检查)产前及产时胎心监护是否有异常?(胎心的异常提示宫内缺氧)母亲的孕期检查是否有异常?(特别需要注意可能引起宫内感染的因素,如阴道无乳链球菌感染)是否有胎膜早破?(胎膜早破时间>6小时,宫内感染几率明显增高)产后是否存在头顶血肿包块?(血管外的出血可加重黄疸)生后吃奶情况怎么样,是否充足?(进乳量少减缓胆红素代谢,增加胆红素的肠肝循环)有没有其它异常症状?(新生儿免疫功能减低,容易合并感染)母亲的血型是什么?(注意新生儿溶血病可能)这些都可以帮我进一步判断病因。
请您不必太着急,目前宝宝的主要问题是黄疸消退延迟,但黄疸水平并不太高,一般不会对宝宝造成明显影响。
正常足月的宝宝在生后半月时黄疸应该完全消退,但有些由于一些病理性因素的影响会出现消退延迟甚至退而复现。如果目前宝宝除了皮肤黄染外无其他异常情况,暂时请您继续服用益生菌调节肠道功能促进胆红素的代谢,也需要保证足量喂养,用药3-5天观察皮肤黄染是否有消退,如期间有加重或持续无好转届时您需要再次就医,那时建议完善血清学检查,包括常见的感染指标、肝功能及特殊病毒检查以明确病因。全母乳喂养时有部分孩子也会出现母乳性的黄疸,判断是否喂母乳性黄疸时只需要暂停母乳喂养3天即可,但由于宝宝的日龄仅10余天,母乳摄入量有限,所以暂时不能首先考虑母乳性黄疸。
2020年03月29日
第2次提问
谢谢医生的耐心解答,宝宝胎龄40周加4天,是打水囊吊缩宫素顺产。母亲无高血压和糖尿病。产后母乳与奶粉混合喂养。母亲父亲血型均为B型。
2020年03月29日
韩雁雁医生
从您的补充上并没有发现异常的情况,请您不必担心,暂时保证足量喂养,继续服用益生菌促进胆红素代谢,暂且观察3-5天,如果无好转再进一步检查。
您提到您目前是混合喂养,注意保证进乳足量,进乳足量情况下每日体重可增长30-50克,尿量至少6-8次。您可以采取补授法或者代授法,前者是进食母乳后补充一定量的奶粉,后者是用奶粉完全代替一顿奶。这两种方式下都建议定时定量喂养,当您完全转至母乳喂养时方可以按需喂养。
2020年03月29日
第3次提问
好的,最后一次提问,非常感谢韩医生的细心解答。最后我想问问,孩子手上和脚上都有很多脱皮。请问这是正常的吗?谢谢医生了!
韩雁雁医生
新出生的宝宝逐渐出现脱皮绝大部分情况下是正常的,出生后暴露于空气中,皮肤粘膜水分丢失较多,再加上初期进乳量不足,所以容易出现皮肤干燥、脱皮,如果家里环境条件允许可以每天给宝宝洗个澡,即使不能每天洗澡,也要每天进行擦浴,擦拭清洁面部、手足,以及皮肤皱褶处,屁股随时清洁。
2020年03月29日
韩雁雁医生
希望我的意见可以帮助到您,感谢您对我的认可,愿宝宝健康成长。

TA的问答

韩医生你好!我女儿现在5个月24天,全母乳喂养,每天7-8次(但每次很短有时1、2分钟,最多7、8分钟)尿布每天换4、5次,便便也是正常的。近2周内身高体重数值没有变化!最近2周规律频繁夜醒,前半夜每隔1小时就醒一次。请问这需要采取什么措施嘛? 谢谢您大夫你好,我目前怀孕34周➕4,预产期12月9日,产检一切正常。近期在网上购买了一套茶几电视柜,询问卖家后,说家具甲醛排放是符合国家标准的,到时候准备放客厅,客厅整体面积大概30平左右,比较空旷,没有其他新家具,但对此非常担心,目前新家具还没有进入,想问问安装后会对新生儿产生影响么?会对孩子呼吸系统或者其他方面造成伤害么?希望能给出建议,谢谢 症状描述:在做备孕检查,检查出来巨细胞病毒抗体LGM阳性,主治医生说这个不转阴不能进行下一步备孕,我想问问韩医生,有什么办法可以降下来吗 医院检查:已经复诊一次巨细胞病毒抗体LgM还是没有下降,反而上涨了 用药情况:最近在吃调理身体的中药你好,医师,前面3张是上星期一拍的。后两张是这两天,就手背和脚背那有疹子,之前没见小孩抓过,这两天半夜会说脚上痒,我本来以为很快就会消下去了,然而好像还是这样。有疹子前一天,之前去过一趟公园。一直玩柳絮的毛毛,玩小草小花,不知道是不是这个引起的,涂过两次庐甘石,好像没什么变化,今天发像后背也有疹子最后两张,但好像跟手上脚上不一样,有点像痱子。韩医生您好,我女儿今天81天了,之前有向您问诊过相关巨细胞病毒的问题,您建议再复查肝功能,可以不用抗病毒治疗,现在重新复查了,麻烦您看一下。 1.图一和图二是8月14号做的检查,图三是两周前做的血常规检查,您觉得这种情况需要怎么治疗呢,听别人说嗜酸性粒细胞增多有可能是牛奶羊奶蛋白过敏,要去查过敏源,我女儿一直是喂的羊奶奶粉。昨天开始有吃葡醛内酯,每次25㎎,一天两次,之前是没有吃的。 2.图四有时会吐泡泡,图五是脸上有一粒一粒的,图六是今天拉的粑粑,看看这些情况对疾病诊断有没有帮助。 谢谢医生!