隗永秋
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京友谊医院
休息中
暂无
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2020年03月29日
医生您好，我因为长期的饮食不合理不规律常常会出现胃部不适返酸等情况并伴有口臭，近半年通过合理安排饮食时间和结构情况好了不少，近一次的体检查出幽门螺旋杆菌超标及其他指标异常（见图），是不是需要通过四联疗法彻底根除，还请您给出宝贵意见，谢谢！
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2020年03月29日
患者您好，感谢您的信任，目前我正在上班，等得空时我会尽快跟您联系，此条不用回复
2020年03月29日
黄先生您好，感谢您的信任。通过您前面的病情资料来看高度符合胃食管反流病的诊断。这个病多数可以通过饮食、运动、生活节律的调整得到改善和控制。关于您的问题：1.您本次体检查的C14检查提示HP指标为60，刚刚高出正常上限。这个指标有点模棱两可；请问您之前1个月内有没有吃过抗生素或者保护胃黏膜药物？一般我院在给患者评价幽门螺杆菌的感染时会以高出50%-100%上限为限定的范围。因为像刚刚高出上限这种情况，很有可能会是误差、假阳性等情况。所以您目前是否存在幽门螺杆菌的感染，还不太确定，建议您过1个月左右，复查一次幽门螺杆菌（需要提前一个月停用抗生素，提前两周停用保护胃黏膜药物，这些会影响幽门螺杆菌的检测）。2.此外您的胃蛋白酶原I虽然稍偏低，但是比例是正常的；考虑胃部是存在着比较轻的活跃的炎症存在。3.所以安全起见，第一，建议您1个月后复查幽门螺杆菌（C13/C14均可）。第二，关于幽门螺杆菌是否需要根除，目前还是有一点点争议。对于您来说，目前尚不明确是否存在幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌阳性，需要考虑进一步完善胃镜检查，如果胃镜检查提示有明确的活跃的胃部炎症存在，那么这个幽门螺杆菌还是建议您根除掉的。4.此外需要您补充一些病史资料，以便更好地评估幽门螺杆菌的治疗与否：家人是否有人得胃癌（父母子女兄弟姐妹）？您是否合并存在其他疾病如冠心病高血压糖尿病等？是否服用阿司匹林等药物？是否有反复发作腹痛的病史？既往是否做过胃镜检查？
2020年03月29日
目前我这边暂时关闭了其他新的问诊，您的问诊还可以随时联系进行
您好，本人家族中无胃癌病例，过段时间喔再去检测一次C14，再来和您咨询吧，谢谢。
2020年03月29日
没事就好，预祝复查顺利身体健康🤝
TA的问答
从小吃啥都没啥胃口？吃一点点就饱医生，前两天咨询过您，目前的情况是：
1.排便从以前的每天一次到现在每天两次，偶尔一次，但基本都是成形，偶尔有不成形的时候，排便次数有些小变化，这个正常吗？
2.没有腹痛，腹泻，但是总有排便感，有时候是真的排便，有时候没有排便，但排气之后会好受一些，排便感强烈的时候也会有排尿的感觉，这是所谓的里急后重嘛？是什么原因导致的？我觉得这个问题是我目前为止比较难受的
3.基于以上的情况，是不是肠胃镜检查就变得很必要？我看很多资料写着里急后重也是肠道肿瘤的相关症状！！
希望医生能帮我解答我相关的困扰医生你好：
我从本周二在公司食堂吃完早餐之后，没多久就感觉肚子难受，上了一次厕所，大便不成形，之后肚子也不太舒服，中午吃完午饭也拉了一次，也不成形，晚餐吃完以后拉了一次，是成形的，我看拉了三次，我就吃了一粒美常安，临睡觉前拉了一次也是成形的。
本周三早中晚各吃了一粒美常安，但没有大便
本周四也就是今天，早中各吃了一粒美常安，早上拉了一次成形。刚刚晚上7点又拉了一次也是成形的。
我19年夏天做了胆囊切除之后。吃的要是不太顺口，就容易吃完没多久就拉肚子，这次我感觉这几天拉的次数有点多，但好多时候都是成形的，但是总有想排便的感觉，只有排气了会舒服一些，排气也会多一些
医生，我这种情况是什么原因造成的？该如何治疗？
男，35岁，187cm，110kg，有胃窦溃疡，不算太严重，之前也有幽门螺杆菌，吃过一次药，最近胃又很痛，在药房买了奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素分散剂，枸橼酸铋钾等药，可以用吗？怎么用？有没有根除这种不是很严重偶尔急性发作的胃窦溃疡的治疗方法？隗医生你好，我是福建的，上次开了半个月的药，还记得吧，1.现在胃痛感觉好了很多，打嗝感觉频率也少了一些，2.就是肠子还是很会放屁，这些药对放屁没什么作用，大便还是不大成形，3你开的药不够半月，后面我又网购了一些，差不多吃完了，我在吃药期间去测了幽门螺杆菌是正常的，还做了大便隐血，便常规，大便培养，都显示正常，可是大便还是细细的，，大便为什么会变细呢?是不是象我看抖音上医生做肠镜视频说是肠子发生褶皱了，大便经过时就变细了?4.还要继续吃药吗？
