问题详情

您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问您最近的咳嗽症状，比2个月之前是否有所好转？
您以往也会出现类似的症状吗？有过支气管炎或哮喘病史吗？
目前，晨起，白天还是夜间相对咳嗽更明显？痰液多吗？主要是什么颜色的？是否粘稠？会有胸闷，气喘吗？
鼻塞的频率高吗？是否经常打喷嚏，鼻，耳朵，眼睛和全身皮肤瘙痒？
您最近吃饭吞咽顺利吗？经常胃胀，反酸和恶心，烧心吗？
您把2个月之前 和 之后复查的 的CT，血液检查报告拍照上传给我看一下。
最近还在使用药物治疗吗？比如，之前用过的孟鲁司特钠？

您好，回复收到，病情了解。

先不要过度的紧张和焦虑，您的症状应该并不属于非常严重或疑难的问题，而是比较常见的 感染后咳嗽（pic） 的表现，但有时治疗或观察却是需要比较长的时间，绝大部分病情会逐渐自愈。

引起感染后咳嗽的原因主要是急性的呼吸道感染，包括上下呼吸道（也就是从鼻腔，咽喉，气管，支气管到肺部的感染，都可能会引起）。

引起感染后咳嗽发病的，主要因素包括：鼻后滴漏（也就是您目前出现的鼻腔分泌物倒流后引起的咳嗽），呼吸道反应性增高，以及呼吸道的炎症和上皮的损伤。

从您之前两次进行的血常规和胸部ct检查结果来对比，血常规基本是正常的，后一次的胸部ct提示的，影像学表现比前一次有明显的改善，您的肺部感染比之前明显的已经好转。

事实上您的症状比两个月之前已经明显的改善，说明肺部感染控制，并且感染后咳嗽的症状也在逐渐的好转，对于轻微的咳嗽而言，不使用药物治疗，也会逐渐痊愈，只需要进行一些对症治疗。

比如你目前可能存在鼻后滴漏，所以使用一些药物控制鼻后滴漏，对于减轻您的咳嗽会有帮助，您之前使用的辅舒良是可行的，喷鼻，每天晨起1次，每侧鼻腔喷2下，持续使用4-6周，控制鼻黏膜炎症，可以减少鼻后滴漏。

孟鲁司特纳，也可以用来控制呼吸道的炎症，口服，每次1粒（10mg），连续使用2~4周，控制呼吸道炎症，来进一步地减轻您存在的轻微咳嗽症状。

您还可以使用鼻腔冲洗，每天1-2次，将鼻腔分泌物冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，缓解鼻后滴漏引起的咳嗽。

总体来说，您目前的症状经过治疗后已经有明显的改善，只是残留轻微的感染性咳嗽，这可能和鼻后滴漏有关，所以通过一段时间的药物治疗后，症状应该会逐渐痊愈，但这其中需要时间，您不要过度的紧张和焦虑。

平时注意饮食和生活习惯也很重要，饮食尽可能清淡，避免辛辣刺激的食物对呼吸道的影响，这可能会是咳嗽加重，同时多补充些水分，有助于保持呼吸道黏膜的湿润，可以使分泌物更加容易排出，从而减轻对呼吸道的刺激，最近也尽量减少接触油烟，这可能会使呼吸道敏感性增加，加重症状。

您好

洗鼻的频率看情况。如果鼻后滴漏的情况比较严重，洗鼻可以早晚各一次；如果不太严重，晚上睡眠之前洗一次就可以。

洗鼻器来源：
您可以在某些购物网站上（x东，x宝）网，使用 关键词：鼻腔冲洗器 或 洗鼻器，进行搜索，盒状的或瓶状的，带有橄榄型喷头的，价格约在几十到百元左右就可以满足需要，绝大部分的洗鼻器还带有现成的盐包，可以放入纯净水或者凉开水中使用。

鼻腔冲洗方法：
鼻腔冲洗时，将洗鼻器的橄榄头放入一侧的鼻腔内，不要过深，同时将头侧向另一边，将接近体温的（40度左右的）纯净水+盐包的混合液 从位于上方的鼻腔缓缓注入，从另一侧鼻腔轻轻擤出，通过水流在鼻腔内的物理冲洗作用，将鼻黏膜表面的分泌物等清洗干净，缓解对鼻黏膜的刺激，减轻症状。

洗鼻器的原理和操作都非常简单，您应该可以非常容易地掌握，不用担心操作不了。

如果每天早晚各洗鼻一次，可以在洗鼻后使用清洁的纸巾擦干鼻腔前端的冲洗液，再用辅舒良进行喷雾，这样效果会比较理想；如果只是晚上洗鼻，早晨可以直接使用辅舒良喷鼻。