2020年03月28日
第1次提问
去年年底,因高烧,咳嗽。去发热门诊就诊。不是甲流乙流。检查出来是病毒性感染的肺炎,当时做了ct医生说是很微小的肺炎,还有一点结节。给我挂了10天左右的针,就差不多好了。3月份来复诊,拍了ct,结节还是在。请问这个结节需要针对性治疗吗?严重吗?另外报告上的感染基本吸收是什么意思?

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2020年03月28日
孙士芳医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年03月28日
孙士芳医生
您的胸部ct提示两肺(右肺上叶前段,中叶外侧段及两肺下叶)少许微小结节灶,片灶,较前片相仿。

按照这个描述,您这个结节基本上没有问题,建议随访观察,您可以每年复查一次胸部ct,再跟前面一次的片子相对比。
而且这个病灶跟您前一次(去年年底)的感染未必有关系。
您的这个病灶有可能是慢性肉芽肿性的病变,按照描述应该是没有关系,但是最好能给医生看一下片子,评估一下病灶的形态。


关于肺结节,有时由于结节小,缺少典型特征,医生判定结节的良恶性非常困难,这时采取的措施是:
1.若结节表现为纯毛玻璃样,且直径不超过0.8cm,多为不典型腺瘤样增生,可定期CT复查,开始每三月复查一次CT,以后逐渐延长。
2.若结节较大,实性成份偏多,则建议手术探查,以胸腔镜手术为佳。
3.若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小,但是临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢,预后相对较好。
4.若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大,可做试验性治疗,如抗炎抗结核治疗,若病变缩小或消失,则进一步表明炎症或结核可能。

如果您抽烟,建议戒烟哈,无好处哦。

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第2次提问
慢性肉芽肿性是什么?
2020年03月28日
孙士芳医生
良性的病变,一般也不太会好(而且你已经用过抗感染治疗了,我们接下去也不可能用抗感染治疗),你不用管它,你注意复查,因为ct报告单提示这病灶很小,而且很多,我们也没有必要去处理哦。

TA的问答

目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:全身酸痛 痛得受不了了,喉咙一直感觉有点痰 就医及用药情况:阿莫西林,九味羌活丸,999感冒灵 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流,彻夜难眠,喉咙肿胀疼痛无法言语,咳痰出来均为脓黄色痰,尤其早上较为明显。 就医及用药情况:发热时吃了司百得,后退热。外用内舒拿。 需要解答的问题:因独自在家照顾幼儿,不方便去医院。想问医生现在是否可以吃药缓解症状?如可以,吃什么药更为保险。谢谢目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 1-2周 其他不舒服症状:上周有流鼻涕的感冒症状,之后开始咳嗽,现在咳嗽比较厉害,早晨和晚上更明显。目前咳嗽有痰,痰不多吐不出来。 就医及用药情况:喝了止咳糖浆,效果有限。 需要解答的问题:请问现在可以吃什么药缓解,有家用雾化机,也可以开一些雾化药。目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我23号开始有点咳嗽,是有痰的咳,不是干咳。同时也有流鼻涕,偏黄色的,然后我吃了两天头孢。26-31号一直还在咳痰,没有痰的时候嗓子不痒不疼,痰和鼻涕的颜色时黄时白,因为干燥鼻子还有血丝。4月1号,依旧在咳痰和鼻塞,鼻涕和痰的颜色加深了。目前症状有哪些? 发热、咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:浑身酸痛,头晕头痛,喉咙特别疼,肚子胀 就医及用药情况:喝了999感冒灵 需要解答的问题:需要用什么药