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根据你的描述,你的孩子目前接近2岁的儿童,近3个月每个月都因扁桃体发炎,需要应用抗生素。查体有明显的扁桃体化脓。血常规提示白细胞crp偏高。
综合上述分析和建议:
1.孩子反复发热,考虑扁桃体发炎引起的,这种情况下,绝大多数孩子可能有治疗不彻底的情况,就是每次抗生素疗程没有用足,导致隐匿在扁桃体的病原未被彻底杀死,而频繁发作。
2.对于目前的这种情况,建议这次孩子扁桃体发炎的疗程用足14天,可以选择头孢类或者青霉素类的抗生素,阿莫西林克拉维酸钾或者头孢地尼都可以。
妈妈目前这个阶段是不需要惧怕抗生素的副作用,而是需要考虑因为反复的感染,导致反复应用抗生素带来的副作用更大,所以规范足疗程的治疗是为了防止复发带来更大的副作用。
3.我们要了解扁桃体是人全身淋巴系统的一部分。它也是人体防御系统的一部分,可以增加身体的细胞免疫功能和体液免疫功能,所以扁桃体是对人体有保护作用的。它的发育在3到5岁就基本接近完全。但如果有下列情况的儿童可以考虑扁桃体切除:
一是扁桃体炎如果反复发作每年超过5次,表示扁桃体本身已经失去了“门户”作用。
二是扁桃体由于发炎引起极度肿大,在儿童睡觉时会影响呼吸,如打呼噜、张口呼吸,长此以往会造成儿童慢性缺氧状态。
三是反复发生扁桃体化脓,说明扁桃体内有感染灶存在,会引发风湿热和急性链球菌感染后肾小球肾炎。
4.所以针对你的孩子,如果这次扁桃体炎应用足疗程的抗感染之后,下次还会发作的,建议耳鼻喉科就诊,可能需要切除扁桃体。因为这个时候的扁桃体对于孩子来说,已经没有太大的帮助,而成为感染的一个温床。
5还有个方案就是查抗o情况,如果很高可以长效青霉素每个月一次,连续肌注3-6个月。
5.饮食上少吃辛辣刺激、冰凉的食物,均衡饮食,在运动,按时预防接种,尽量避免有呼吸道感染的人,这样可以在生活上尽量的避免交叉感染。
6.对于其他提高免疫力的药物也是不推荐的,因为现在的文献研究发现,绝大多数提高免疫力的药物,并没有提高免疫力的作用,而且安全性也是不明确的,所以对于儿童来说也还是不推荐应用。
7.总之,这一次用足疗程2周,体温正常后可以口服用药的,如果不肯吃也要好好说,可以选择口感好些的药。
希望以上建议对你有帮助,祝愿孩子一切顺利,早日康复。