2020年03月28日
第1次提问
医生您好 男 35岁 17年10份做了胆囊切除术今天复查肝功能 甘胆酸3.48 偏高 纤维结合蛋白偏低126.87

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2020年03月28日
吕洋医生
您好,您的问题已经收到,谢谢信任。

(1)血清甘胆酸是胆酸与甘氨酸结合而成的结合性胆酸之一。当肝细胞受损时肝细胞摄取甘胆酸的能力下降,导致血中甘胆酸含量增高。胆汁淤积时肝脏排泄胆酸发生障碍,而返流血液循环的甘胆酸含量增高,也使血中的甘胆酸含量增高。甘胆酸偏高常见于以下疾病:急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化患者血中甘胆酸均明显高于正常人。此外,胆石症伴有黄疸的患者,因为胆管、胆囊排泄功能障碍,可以引起血清中的甘胆酸显著升高。
纤维结合蛋白是身体之内具有凝血功能的蛋白质,一般是由肝脏合成,当肝脏有肝功能受损或者肝脏的其他疾病,致使肝脏功能不全的时候,会引起体内的纤维结合蛋白偏低。

(2)一般临床上实际值与参考值存在数倍的才可能有临床意义,您的实际值与参考值相差不大,不一定有临床意义,请您无需焦虑!

(3)结合您的手术史,2年前已切除胆囊(正常胆囊的功能为储存、浓缩及排泄胆汁的),临床上一般胆囊切除后的病人会出现胆总管代偿性增粗,形成“假胆囊”!可能出现胆汁排空障碍,导致你肝功能中个别指标异常!

(4)建议您完善肝脏影像学检查(CT或MRCP),了解肝内外胆管形态,进一步诊断!

(5)暂不使用药物!

希望以上回答对你有帮助!祝早日康复!


2020年03月28日
第2次提问
B超几天前做过 没什么问题 Mrcp去年复过,也没什么问题 就是身上 腹部 左下腹部 右后背几个地方 会游走性疼痛 晚上睡觉加重
2020年03月28日
吕洋医生
您好!游走性疼痛不排除小肠病变!如果对于您的日常生活无太大影响暂且观察!如不适症状逐渐加重,再挂相关科室门诊诊治!对于您的诉求,我个人建议暂且观察!