2020年03月28日
第1次提问
医生您好,小朋友三岁七个月,最一开始是鼻子冬天经常流鼻血,后来其他季节也容易留,看过医生说没有其他问题,让擦金霉素眼膏,有一段时间没流。但现在还是偶尔会流,左右鼻孔都有可能,每次不是左边就是右边。现在每次流过后,我给他挤点金霉素眼膏,这样处理行不行?他爸爸是过敏性鼻炎,他这样以后是不是也容易得鼻炎?另外,这几天的问题是,前几天他忽然鼻塞,开始以为是受凉,感觉塞得厉害,鼻子不通气,吃饭都要停下来喘口气,过了一两天,我才发现是鼻屎堵了,但是在鼻腔里面,后来晚上出来了一点,我用小夹子轻轻夹出来了,干的,挺大一块。本以为这就好了,结果这才没两天呢,刚刚发现他又有点呼吸困难,用嘴巴喘气,我看了一下,鼻子最里面又堵上了。这是正常情况吗?还是感染了什么病菌之类完成分泌物多呢?他最近一次是前天晚上流的鼻血,也有可能是之前血没流下来在里面结块了,我看有一边鼻孔里是有点血块的颜色,另外一边是鼻屎的颜色,这种情况需要怎么处理比较好呢?问题有点多,谢谢医生!!
刘萌雅医生
您好,感谢信任!你的问题已经收到了,我先整理一下信息,稍后给你回复。
(这一条不用回复,避免浪费一次回复机会。)
刘萌雅医生
你好,非常感谢你对我的信任,让你久等了。
为了更好的诊断,我需要补充问几个问题
1.以前小朋友有没有反复的打喷嚏,鼻子痒,流清鼻涕,鼻子堵?(这是过敏性鼻炎的典型症状)
2.有没有什么东西过敏?
3.最近是鼻子堵,流鼻涕有几天了?有没有早晚咳嗽?
(因为你只有2次回复的机会,请尽量将将问题一起回答,发送过来,避免浪费回复机会)
刘萌雅医生
4.有没有出血止不住的情况?
2020年03月28日
第2次提问
1.以前小朋友有没有反复的打喷嚏,鼻子痒,流清鼻涕,鼻子堵?(这是过敏性鼻炎的典型症状) 回答:没有反复出现这类症状,一般打喷嚏,流鼻涕都是感冒了,开始流清鼻涕后面会流浓鼻涕,有时候还发烧。 2.有没有什么东西过敏? 回答:这几天也都在家里,没外出。吃的也都是常规的。 3.最近是鼻子堵,流鼻涕有几天了?有没有早晚咳嗽? 回答:鼻子堵了一天多,到第二天还没流鼻涕我才检查他的鼻孔的,没有咳嗽。第二天晚上鼻屎弄出来就好了。第三天晚上流了鼻血,今天是第五天,一直好好的,没有其他症状,也没呼吸不畅,可能开始没堵严实,不妨碍呼吸。 4.有没有出血止不住的情况? 回答:都能止住。一岁多的时候就有点流鼻血,但是很少很少,偶尔能看到鼻子那有点印子。后来两岁多流的时候就多了,夏天也会流。去年春天流得频繁了一周流了三次,所以带到去医院看的,用了一周左右金霉素,一直没犯,后来冬天又流过几次,不像以前那样频繁了。我听奶奶说他爸爸小时候就经常流鼻血,表姑姑也是,都是过敏性鼻炎。
2020年03月28日
刘萌雅医生
嗯,好的,目前的情况我大概知道了。
首先不要太担心,儿童鼻出血,多数是李氏区,也就是鼻子前端的出血,大部分是由于天气干燥(所以冬天出血会频繁些),抠鼻子,不良的饮食习惯造成的,这种只要平时保持鼻腔湿润,要改变不良习惯。
你描述的小朋友过敏性鼻炎症状不明显,但是小朋友父亲,姑姑都有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎鼻黏膜比较脆,有时候打喷嚏都会引起出血,所以还是要警惕,还是要注意观察症状。

在鼻出血的时候,可以用金霉素软膏的, 涂抹鼻腔内侧,3次每天,可以促进粘膜恢复,出血期间注意看着他不要再去抓揉鼻子,不然还会再出血。

出鼻血时止血办法:用手压住鼻翼(我图片中标注的位置),一般按压几分钟就可以止血,出血时头要低着些,不要后仰,不然容易血凝块窒息。如果自己止血之后还是流血不止,就需要到医院让医生帮忙止血。

这几天的鼻子堵,有鼻屎的症状,是鼻炎发作了,主要是受凉感冒引起的,需要用点鼻炎的药物,这个不用太担心,多数都是急性鼻炎,可以好的,但是受凉感冒之后又容易发作,所以平时要注意护理 。

鼻炎的治疗
先用海盐水清洗鼻腔 2次每天,可以把鼻屎清理出来
内舒拿 喷鼻 每个鼻孔各一喷 早上
氯雷他定片 口服 5mg/晚 (有嗜睡的作用,因此要晚上睡前服用)
氨溴索颗粒 口服 半袋 2次/天
用药时间1周左右。

希望可以帮到你,祝宝贝早日康复。

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第3次提问
好的,感谢您的及时回复!辛苦您了!!!谢谢!!
刘萌雅医生
不客气,不要太紧张,平时注意护理就可以了,关注小朋友过敏性鼻炎症状

TA的问答

医生你好,我家小孩1岁2个月,6月23日开始睡觉打鼾【之前1个月感冒不断,发烧了3次。发现打鼾前几天感冒才好(症状是发烧3天咳嗽有痰)】6月26日去四川省妇幼耳鼻喉科检查,医生看了下说鼻腔鼻黏膜肿胀,喉咙里扁桃体肥大诊断急性鼻炎和应机性咽炎。 医生开了喷鼻子的药和吃的药,由于我的疏忽孩子喷鼻子不配合就没怎么喷,吃药3天左右没打鼾了,后来回湖北断断续续吃药也还没去复查,刚刚看孩子鼻腔鼻黏膜依然水肿着,这会儿依然在打鼾,只是声音比之前小。 孩子白天与鼻子有关的症状有:偶尔打喷嚏,喜欢揉鼻子,偶尔还伸手指去撮鼻孔,不流鼻涕。 上次开的药如图。母亲前段时间做了甲状腺切除,切片显示是乳头状癌,手术后恢复不错,今天去复查,附上复查报告,请帮我看看指标都正常么?ps丁香上没有母亲的身份证信息,用的父亲的名字咨询。另外前天我母亲手术的地方肉眼看明显有点发肿,她自己也觉得不舒服。医生你好 我现在左侧喉咙吞咽时有些疼痛 是可以忍受的范围(但是怕之后会恶化) 看了镜子里面有些红但是还没有脓点 没有其他附加的症状 不咳嗽也没有痰 请问应该吃什么药?刘医生你好,最近喉咙特别疼,照镜子发现喉咙部位跟长溃疡了一样,我前几日洗过胃,请问长这个是不是跟洗胃有关系呢?我这种情况是需要去医院做检查还是可以自己用药呀?症状描述:右侧扁桃体疼痛,红肿,吞咽疼痛,未发烧,未有痰。 患病时长:昨天开始轻微疼痛,今日较明显。 用药情况:未用药。