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感谢您的信任！您的提问我已经收到，宝宝的情况我已经了解，我先思考，整理一下思路，在半小时左右时间给您回复，谢谢您的等待！这条信息先不要回复，以免浪费追问的机会，谢谢！

再次感谢您的信任和等待，抱歉让您久等了！
咱们宝宝三岁女宝，2月初也就是大概8周前出现发热，嗓子疼痛，咳嗽等症状伴有脖子，淋巴结肿大，花生粒大小。口服感冒药退热没有，在嗓子疼痛，但是之后到现在每天都会偶尔有咳嗽。早上和晚上更明显一些，睡觉的时候打呼噜。脖子上的淋巴结也有些变大了，这段时间脾气暴躁，身上反复出现皮疹。宝宝老是去抓痒，入睡困难，有点便秘。吃饭也不是很好。从图片上看，宝宝脖子和后背部位有些红色小疙瘩或者是红色肿块样的疹子。
一，先说一下宝宝咳嗽的问题。
我的分析和建议如下：
1，反复咳嗽超过8个星期，就是慢性咳嗽了，宝宝从2月初到现在反复咳嗽已经8个星期左右的时间。每天偶尔咳嗽，我想应该不是很剧烈，以早晚为重，在咳嗽之前出现过感冒的症状。我考虑呼吸道感染后咳嗽可能性最大。
什么是呼吸道感染后咳嗽？指的是近期有明确的呼吸道感染病史，比如感冒， 咳嗽大于 4 周，刺激性干咳或伴有白色粘稠痰液； 咳嗽有可能自行好转。主要是呼吸道感染后，呼吸道敏感性高，气道反应性高，治疗上抗生素是没有效果的，主要是止咳化痰、用抗过敏药，必要时吸入糖皮质激素治疗。
2，所以针对宝宝的这种咳嗽，如果您感觉到孩子咳嗽并不厉害，也不影响孩子的睡眠呼吸，吃饭等完全可以不需要处理的。按照指南来讲，一般情况下对于6岁以下的孩子，除非咳嗽剧烈，不常规推荐止咳的药物，但是，如果您感觉到咳嗽很明显，影响到宝宝的睡眠，比如说在睡眠中会因为咳嗽而醒来，咳嗽剧烈，甚至到呕吐，必要的时候可以口服止咳的药物，比如说右美沙芬，早中晚各5毫升。
3，如果咳嗽剧烈也可以同时口服抗组胺类药物，比如说盐酸西替利嗪每天一次每次5毫克，或者是地氯雷，他定每天一次，每次1.25毫克。也能够改善症状。
4，另外根据您所提供宝贝的皮疹，我考虑荨麻疹荨麻疹属于过敏性皮疹的一种类型。宝宝反复出现咳嗽，而且同时伴有过敏性皮疹的发生，目前我认为咳嗽变异性哮喘也不能完全排除。咳嗽变异性哮喘，常以干咳为主，清晨夜间多发，大部分伴有过敏体质，有部分有家族史。需要呼吸科就诊，可以行过敏原，支气管舒张实验等协助诊断。治疗上对支气管扩张剂有效，可以予雾化吸入糖皮质激素等治疗。如果宝宝口服抗组胺类药物始终得不到缓解，我建议最好还是去小儿呼吸科就诊，排除咳嗽变异性哮喘，如果确诊了咳嗽变异性哮喘的话，要规范治疗的。

二，再说一下宝宝皮疹的问题。诊断：宝宝的皮疹是典型荨麻疹
先说一下导致荨麻疹的可能原因；
导致荨麻疹的原因非常复杂，跟感染，饮食，药品，蚊虫叮咬，冷热刺激、吸入性气体等很多因素都有一定关系。可以分为外源性和内源性。
外源性原因：如
物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。这些物理性的刺激都可以引起过敏的情况，像是日光的照射，都可以成为一种诱因。
食物：动物蛋白如鱼虾类、螃蟹、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒、饮料等、腐败食物。腐败的食物，比如腌制的食品，火腿肠、腌鸡蛋，松花蛋等；干果类食物，比如杏仁，开心果花生，豆制品，
食品添加剂等--现在很多小食品都含有，食品添加剂，这是导致孩子过敏的一个原因，所以尽量的这些小食品，尤其是膨化食品辣条等，不要给宝宝吃。
药物：如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗
气体类：花粉，尘螨，粉尘、刺激性的装修气体，比如甲醛，
动物毛发、霉菌、动物尸体碎片、动物粪便
内源性原因：比如感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张。
但是，导致荨麻疹的原因很复杂，很多时候找不到原因，您可以仔细寻找一下可能的原因，可能导致宝宝皮疹的原因，日后生活中一定避免

下一步的处理：
1、首先就是一定要避免可疑的过敏性的诱因我建议可以到正规三甲医院的皮肤科或者是过敏科就诊，行过敏原的检查，一查找可能的过敏原，回避之后对皮疹会有所缓解
2、外用药物方面：宝宝的皮疹有痒感，可以给宝贝涂抹炉甘石洗剂，炉甘石洗剂能够减轻皮肤痒感，外用非常安全，可以每天涂抹2~3次，也可以多次，没有任何副作用，但是抓破皮的部位就不要再涂抹了；炉甘石洗剂只能用在皮肤完整的部位；
3，建议同时口服抗过敏的药物。
可以选择盐酸西替利嗪，每天一次，每次5毫克，或者是地氯雷他定每天一次，每次1.25毫克或者是氯雷他定每天一次，每次5毫克，这些都是非常安全的抗过敏药物，
如果宝宝的皮疹完全消退了，建议缓慢的减停药物。比如说宝宝的皮疹完全消退之后，可以在口服5~7天，然后再停药

先不要提问

荨麻疹容易反复，它的自然病程可能是一个月到两个月，有的会更长一些，甚至会反复半年或者是更长的时间，但是即使是容易反复发作，对孩子的身体健康一般没有影响，现在专家共识认为，如果荨麻疹没有抓痒，可以不用药治疗。荨麻疹的发生跟孩子的过敏状态有一定的关系，过敏状态消失了，过敏状态最担心的是累积呼吸了，有的孩子可能会出现喉头水肿，甚至窒息，声音嘶哑等一旦出现呼吸道的症状，这种情况下一定要立即医院就诊，但是发生的概率很低，加强警惕就可以了，没有必要太过于焦虑的。

三，宝宝在感冒之后出现了呼打呼噜的情况，我认为腺样体肥大的可能性比较大，我建议最好去耳鼻喉科就诊，排除腺样体肥大等耳鼻喉科疾病根据情况进行下一步的治疗。

四，宝宝淋巴结再次肿大，但是没有发热等其他症状，目前可以继续观察，除非短期时间内淋巴结越来越大了，或者是表面出现破溃或者是淋巴结融合，质地很坚硬，这种情况下就要面诊进一步检查了。

五，在婴儿时期便秘还是挺常见的，大多数是功能性的，主要是跟饮食习惯呀，食食纤维摄入少啊。疾病的影响，生活环境的变化都有关系，对于便秘呢宝宝在日常生活中一定要多吃富含膳食纤维的食物，比如说蔬菜水果，五谷杂粮多吃一些真菌类的食物，比如说蘑菇杏鲍菇有助于排便。平时多注意活动。养成良好的排便习惯，每天去蹲一顿马桶。另外呢，可以给宝贝口服肠道益生菌，比如说妈咪爱等调理一下胃肠道，也可以做一下中医推拿这些，虽然没有大规模的循证医学证据表明一定会改善便秘，但从临床上来看效果是不错的，值得尝试。
便秘很明显的话，也可以口服乳果糖，每天一次，每次5~10毫升，看看能不能缓解。必要的时候可以使用开塞露。
便秘经过合理的调理，一定会得到改善的！

希望我的回答能够对你有帮助，也祝宝贝健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通~

宝宝毕竟反反复复咳嗽8个星期左右的时间了，我建议其实最好面诊一下更放心一些，毕竟孩子有荨麻疹的情况，说明体质是比较敏感的，就是说目前是一个过敏状态。我认为咳嗽变异性哮喘不能排除。就是现在疫情已经控制的很好了，门诊上就诊的患儿很少。去医院也是很安全的。去医院的话可以做肺功能或者是支气管舒张实验看一下这个也很简单。那咱们根据检查的结果，如果的确有咳嗽变异性哮喘的话，进行规范的抗哮喘治疗肯定是有助于孩子的恢复。
如果您实在是不愿意去医院，也可以先口服抗组胺药物，比如盐酸西替利嗪。，1-2个星期左右的时间看一下。如果孩子咳嗽的情况始终得不到缓解，建议最好还是面诊更有利于下一步的诊疗。

是感谢您的信任和认可，祝愿咱们孩子健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通~

不客气的宝妈~再次感谢您的信任，也祝愿孩子一切顺利，健康茁壮成长！